陽痿多見于存在心血管疾病、糖尿病、心理障礙、不良生活習(xí)慣或長期服用特定藥物的人群。主要影響因素有年齡增長、慢性疾病、精神壓力、吸煙酗酒、藥物副作用等。

1、慢性病患者

高血壓、動脈粥樣硬化等心血管疾病會減少陰莖血流灌注，糖尿病引發(fā)的神經(jīng)血管病變可直接損傷勃起功能。這類患者需控制原發(fā)病，如遵醫(yī)囑服用鹽酸伐地那非片、他達(dá)拉非片等PDE5抑制劑改善癥狀。

2、心理障礙者

焦慮癥、抑郁癥等精神疾病患者易出現(xiàn)性功能障礙，與神經(jīng)遞質(zhì)紊亂和自信心缺失有關(guān)。認(rèn)知行為療法聯(lián)合鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥物可緩解癥狀。

3、不良生活習(xí)慣者

長期吸煙會損傷血管內(nèi)皮，酗酒可抑制中樞神經(jīng)功能，缺乏運(yùn)動導(dǎo)致代謝異常。改善需戒煙限酒，每周進(jìn)行150分鐘有氧運(yùn)動，如快走或游泳。

4、中老年男性

40歲以上男性睪酮水平每年下降1%-2%，伴隨血管彈性降低。可檢測血清睪酮，必要時使用十一酸睪酮膠丸進(jìn)行替代治療。

5、藥物使用者

長期服用降壓藥如鹽酸普萘洛爾片、抗抑郁藥如鹽酸氟西汀膠囊或激素類藥物可能干擾勃起機(jī)制。需由醫(yī)生評估調(diào)整用藥方案。

建議存在陽痿風(fēng)險的人群定期體檢，控制血壓血糖，保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動。飲食上增加深海魚、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物，減少高鹽高脂攝入。出現(xiàn)持續(xù)勃起障礙時應(yīng)及時至男科或泌尿外科就診，避免自行服用壯陽藥物。伴侶的理解支持和共同參與治療有助于改善心理性陽痿。