基質性角膜炎是什么
基質性角膜炎是一種由梅毒螺旋體感染引起的角膜深層炎癥,屬于角膜基質層的非化膿性炎癥反應,主要表現(xiàn)為眼痛、畏光、流淚及視力下降。
基質性角膜炎通常與先天性梅毒或獲得性梅毒感染相關。先天性梅毒患兒多在5-20歲發(fā)病,表現(xiàn)為雙眼先后出現(xiàn)角膜混濁,可能伴隨 Hutchinson 三聯(lián)征。獲得性梅毒患者則多為單眼發(fā)病,角膜深層血管化明顯。疾病早期可見角膜基質層水腫、增厚,后期可能出現(xiàn)角膜瘢痕或新生血管。部分患者會合并虹膜睫狀體炎,嚴重時可導致繼發(fā)性青光眼。
該病需通過血清學檢查確診梅毒感染,角膜共焦顯微鏡可輔助觀察角膜基質層病變。治療需全身應用青霉素驅梅治療,局部使用糖皮質激素滴眼液控制炎癥,嚴重角膜混濁者可能需要穿透性角膜移植術?;颊邞ㄆ趶筒檠宓味龋芮斜O(jiān)測角膜透明度變化,避免揉眼或佩戴隱形眼鏡等刺激行為。
基質性角膜炎患者需嚴格遵醫(yī)囑完成抗梅毒治療,避免紫外線直射眼睛,外出佩戴防紫外線眼鏡。飲食應保證優(yōu)質蛋白和維生素A攝入,如雞蛋、胡蘿卜等,有助于角膜修復。若出現(xiàn)眼壓升高或視力急劇下降,須立即就醫(yī)排查并發(fā)癥。
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