冠狀動脈粥樣硬化通過規(guī)范治療可以控制病情進展，但通常難以完全治愈。治療方式主要有藥物治療、介入治療、生活方式調(diào)整、定期隨訪監(jiān)測、手術(shù)治療等。

1、藥物治療

阿托伐他汀鈣片可調(diào)節(jié)血脂穩(wěn)定斑塊，阿司匹林腸溶片能抑制血小板聚集預(yù)防血栓，單硝酸異山梨酯緩釋片可擴張冠狀動脈改善心肌供血。藥物治療需長期堅持，部分患者可能出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)或肝功能異常，需定期復(fù)查。

2、介入治療

經(jīng)皮冠狀動脈介入治療通過球囊擴張或支架植入恢復(fù)血管通暢，適用于血管狹窄超過70%的患者。術(shù)后需配合雙聯(lián)抗血小板治療，存在支架內(nèi)再狹窄風(fēng)險，需嚴格控制血壓血糖血脂。

3、生活方式調(diào)整

低鹽低脂飲食需限制每日鈉鹽攝入不超過5克，戒煙可顯著降低心血管事件風(fēng)險，每周150分鐘中等強度有氧運動有助于改善血管內(nèi)皮功能。體重指數(shù)應(yīng)控制在24以下，避免熬夜和情緒激動。

4、定期隨訪監(jiān)測

每3-6個月需復(fù)查血脂血糖和肝腎功能，每年進行心臟彩超或運動負荷試驗評估心功能。出現(xiàn)胸悶胸痛加重需及時就診，冠狀動脈CT血管成像可每2-3年評估斑塊變化情況。

5、手術(shù)治療

冠狀動脈旁路移植術(shù)適用于多支血管病變或左主干病變，取患者自身血管搭建旁路改善心肌供血。術(shù)后需進行心臟康復(fù)訓(xùn)練，存在移植血管再閉塞可能，需終身服用抗凝藥物。

患者應(yīng)建立包含心血管內(nèi)科醫(yī)生、營養(yǎng)師、康復(fù)醫(yī)師的多學(xué)科管理團隊，制定個性化治療方案。日常注意監(jiān)測血壓心率變化，隨身攜帶硝酸甘油片應(yīng)急。保持膳食均衡攝入深海魚類和堅果類食物，避免劇烈溫差刺激。每季度進行心肺功能評估，根據(jù)檢查結(jié)果動態(tài)調(diào)整用藥方案，通過綜合管理可有效延緩疾病進展。