著床出血和月經(jīng)可通過出血量、顏色、持續(xù)時間及伴隨癥狀進行區(qū)分。著床出血通常表現(xiàn)為少量淡粉色或褐色分泌物，持續(xù)1-2天，無腹痛或輕微隱痛；月經(jīng)出血量較多，呈鮮紅或暗紅色，持續(xù)3-7天，常伴隨下腹墜脹、腰酸等癥狀。

1、出血量差異

著床出血通常僅需使用護墊即可應對，出血量不足5毫升，極少浸透衛(wèi)生巾。月經(jīng)出血量在20-60毫升之間，需定期更換衛(wèi)生巾，部分女性可能出現(xiàn)血塊。觀察出血量是最直觀的區(qū)分方式，但需注意個體差異。

2、顏色變化

著床出血因混合宮頸黏液，多呈現(xiàn)淡粉色或淺褐色，類似陳舊性出血。月經(jīng)初期為鮮紅色，后期逐漸轉(zhuǎn)為暗紅色，氧化程度較高。顏色差異與血液排出速度及接觸空氣時間相關。

3、持續(xù)時間

著床出血通常持續(xù)數(shù)小時至2天，具有突發(fā)性和短暫性特點。月經(jīng)周期規(guī)律者出血持續(xù)3-7天，存在經(jīng)量由少增多再減少的波動過程。超過3天的陰道出血基本可排除著床出血可能。

4、伴隨癥狀

著床出血可能伴隨輕微乳房脹痛或尿頻，但無典型經(jīng)前綜合征。月經(jīng)常伴有下腹墜痛、腰骶酸痛、頭痛等不適，部分女性會出現(xiàn)腹瀉、情緒波動等前列腺素作用表現(xiàn)。

5、時間節(jié)點

著床出血發(fā)生在受精后6-12天，多出現(xiàn)在預期月經(jīng)前1周左右。月經(jīng)出血則按原有周期規(guī)律出現(xiàn)。結(jié)合同房時間與排卵期推算，有助于判斷出血性質(zhì)。

建議記錄基礎體溫變化，著床出血時體溫維持高溫相，月經(jīng)來潮前體溫會下降。若出血伴隨嚴重腹痛、頭暈或發(fā)熱，需警惕宮外孕或流產(chǎn)可能，應及時就醫(yī)檢查血人絨毛膜促性腺激素水平及超聲。保持外陰清潔，避免劇烈運動，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲有助于減少不適感。