心臟病引起腳腫可能與右心衰竭、靜脈回流受阻、鈉水潴留、低蛋白血癥、藥物副作用等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為雙下肢對(duì)稱性水腫、活動(dòng)后加重等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、右心衰竭

右心衰竭時(shí)心臟泵血功能下降，體循環(huán)靜脈壓升高，導(dǎo)致毛細(xì)血管靜水壓增高，組織液生成大于回流?；颊叱０橛蓄i靜脈怒張、肝淤血等癥狀。需限制鈉鹽攝入，遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑減輕水腫。

2、靜脈回流受阻

慢性心力衰竭可導(dǎo)致靜脈系統(tǒng)淤血，下肢靜脈血液回流受阻，血管內(nèi)液體滲入組織間隙?？赡馨殡S皮膚色素沉著、靜脈曲張等表現(xiàn)。建議抬高下肢促進(jìn)回流，必要時(shí)穿戴醫(yī)用彈力襪。

3、鈉水潴留

心功能不全時(shí)腎血流量減少，激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)，引起鈉離子和水分在體內(nèi)潴留?；颊呖赡艹霈F(xiàn)尿量減少、體重增加。需嚴(yán)格限制每日飲水量，遵醫(yī)囑服用托拉塞米膠囊等利尿藥物。

4、低蛋白血癥

長(zhǎng)期心力衰竭可能導(dǎo)致胃腸道淤血影響營(yíng)養(yǎng)吸收，或合并腎功能不全造成蛋白丟失，血漿膠體滲透壓下降引發(fā)水腫。可表現(xiàn)為眼瞼浮腫、腹水等。需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋清，嚴(yán)重時(shí)輸注人血白蛋白注射液。

5、藥物副作用

部分降壓藥如硝苯地平控釋片、氨氯地平片等鈣通道阻滯劑可能引起外周血管擴(kuò)張導(dǎo)致水腫。若與心源性水腫疊加需調(diào)整用藥方案，可換用厄貝沙坦片等血管緊張素受體拮抗劑。

心臟病患者出現(xiàn)腳腫時(shí)應(yīng)每日監(jiān)測(cè)體重和尿量，避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走，睡眠時(shí)墊高下肢。飲食需低鹽低脂，控制每日液體攝入量在1500毫升以內(nèi)。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查，嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量，禁止自行服用利尿劑。若水腫短期內(nèi)加重或出現(xiàn)呼吸困難等表現(xiàn)，需立即急診處理。