青黃鼻涕通常是細(xì)菌性感冒的表現(xiàn)，可能與鼻竇炎、細(xì)菌性上呼吸道感染等疾病有關(guān)。感冒時(shí)出現(xiàn)青黃鼻涕主要有細(xì)菌感染、鼻竇炎癥、免疫反應(yīng)、黏膜損傷、繼發(fā)感染等原因引起。

1、細(xì)菌感染

感冒后期出現(xiàn)青黃鼻涕多提示細(xì)菌感染。當(dāng)病毒破壞上呼吸道黏膜屏障后，鏈球菌、葡萄球菌等細(xì)菌易乘虛而入，引發(fā)化膿性炎癥。膿性分泌物與鼻腔黏液混合形成青黃色鼻涕。此時(shí)需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛膠囊等抗生素治療。

2、鼻竇炎癥

鼻竇黏膜受細(xì)菌感染時(shí)會(huì)產(chǎn)生大量中性粒細(xì)胞，其死亡后釋放的酶類物質(zhì)使鼻涕呈現(xiàn)青黃色?；颊叱０橛蓄^痛、面部壓痛等癥狀?？膳浜鲜褂描駲庉迥c溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出，或布地奈德鼻噴霧劑減輕炎癥。

3、免疫反應(yīng)

機(jī)體對抗病原體時(shí)，白細(xì)胞聚集在感染部位與細(xì)菌作戰(zhàn)，死亡的白細(xì)胞與細(xì)菌殘骸混合形成膿性分泌物。這種免疫應(yīng)答過程會(huì)導(dǎo)致鼻涕顏色變深，屬于正常防御機(jī)制。適當(dāng)增加飲水有助于稀釋分泌物。

4、黏膜損傷

反復(fù)擤鼻涕或干燥空氣刺激可導(dǎo)致鼻腔毛細(xì)血管破裂，血液氧化后與膿性分泌物混合形成青黃色鼻涕。使用生理性海水鼻腔噴霧保持黏膜濕潤，或涂抹紅霉素軟膏預(yù)防繼發(fā)感染。

5、繼發(fā)感染

病毒性感冒未及時(shí)控制可能繼發(fā)細(xì)菌感染，常見于免疫力低下人群。除青黃鼻涕外還可出現(xiàn)發(fā)熱加重、咳嗽咳痰等癥狀。需進(jìn)行血常規(guī)檢查確認(rèn)感染類型，必要時(shí)聯(lián)合使用鹽酸左氧氟沙星片等廣譜抗生素。

出現(xiàn)青黃鼻涕期間應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量，避免辛辣刺激食物，用加濕器維持室內(nèi)濕度在50%-60%。可用41-45℃溫?zé)崦矸蟊遣看龠M(jìn)血液循環(huán)，但持續(xù)3天以上未緩解或伴隨高熱、劇烈頭痛時(shí)，須及時(shí)就診耳鼻喉科進(jìn)行鼻內(nèi)鏡或CT檢查，排除鼻竇積膿等嚴(yán)重情況。日常可練習(xí)鼻腔沖洗，增強(qiáng)黏膜清除病原體的能力。