色素脫失可能由遺傳因素、自身免疫異常、皮膚炎癥、化學(xué)物質(zhì)刺激、內(nèi)分泌紊亂等原因引起。色素脫失主要表現(xiàn)為皮膚局部或廣泛出現(xiàn)顏色減退或完全缺失，可通過(guò)藥物治療、光療、手術(shù)等方式改善。

1、遺傳因素

部分色素脫失與遺傳基因突變有關(guān)，如白化病屬于常染色體隱性遺傳病。患者黑色素細(xì)胞功能先天缺陷，表現(xiàn)為全身皮膚、毛發(fā)和眼睛虹膜色素缺失。這類情況需通過(guò)基因檢測(cè)確診，日常需嚴(yán)格防曬，可使用遮光劑如二氧化鈦軟膏保護(hù)皮膚。

2、自身免疫異常

白癜風(fēng)是典型自身免疫性色素脫失疾病，機(jī)體錯(cuò)誤攻擊黑色素細(xì)胞導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)瓷白色斑片。可能與甲狀腺疾病、糖尿病等自身免疫病共存。治療可選用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等免疫調(diào)節(jié)劑，配合窄譜中波紫外線光療。

3、皮膚炎癥

濕疹、銀屑病等慢性皮膚炎癥消退后可能出現(xiàn)炎癥后色素減退。皮膚創(chuàng)傷愈合過(guò)程中也可能因黑色素細(xì)胞損傷導(dǎo)致局部色素脫失。這種情況通常隨時(shí)間推移逐漸恢復(fù)，可外用維生素E乳膏促進(jìn)修復(fù)。

4、化學(xué)物質(zhì)刺激

長(zhǎng)期接觸氫醌、酚類化合物等化學(xué)物質(zhì)可能引起獲得性色素脫失。部分化妝品中含有的汞制劑也會(huì)抑制酪氨酸酶活性。職業(yè)暴露人群需做好防護(hù)，已發(fā)生色素脫失者可嘗試使用補(bǔ)骨脂素搽劑聯(lián)合光照治療。

5、內(nèi)分泌紊亂

甲狀腺功能亢進(jìn)、腎上腺皮質(zhì)功能減退等內(nèi)分泌疾病可能伴隨色素代謝異常。妊娠期雌激素水平變化也可能導(dǎo)致黃褐斑或色素減退。需針對(duì)原發(fā)病治療，如甲亢患者可口服甲巰咪唑片控制病情。

色素脫失患者日常需注意防曬，避免使用刺激性護(hù)膚品。飲食可適當(dāng)增加富含酪氨酸的食物如豆制品、堅(jiān)果，補(bǔ)充維生素B12和葉酸有助于黑色素合成。建議每3-6個(gè)月復(fù)查皮損變化，進(jìn)展期患者應(yīng)及時(shí)到皮膚科就診，避免盲目使用偏方造成皮膚損傷。