糖尿病的主要發(fā)病機制包括胰島素分泌不足和胰島素抵抗。糖尿病是一種以血糖升高為特征的代謝性疾病，可能與遺傳因素、環(huán)境因素、生活方式等多種因素有關。

1、胰島素分泌不足

胰島素分泌不足通常與胰島β細胞功能受損有關。胰島β細胞負責分泌胰島素，當這些細胞受到破壞或功能下降時，會導致胰島素分泌減少。1型糖尿病主要由自身免疫反應導致胰島β細胞破壞，患者體內胰島素絕對不足。2型糖尿病在疾病進展后期也可能出現(xiàn)胰島β細胞功能衰竭。胰島素分泌不足會導致血糖無法有效進入細胞，造成血糖升高。治療上可能需要使用胰島素注射液、格列美脲片、瑞格列奈片等藥物補充胰島素或促進胰島素分泌。

2、胰島素抵抗

胰島素抵抗是指機體對胰島素的敏感性降低，需要更多胰島素才能維持正常血糖水平。這種情況常見于2型糖尿病，可能與肥胖、缺乏運動、高齡等因素有關。胰島素抵抗時，雖然胰島β細胞可能分泌足夠甚至過多的胰島素，但細胞對胰島素的反應減弱，導致血糖調節(jié)異常。長期胰島素抵抗會加重胰島β細胞負擔，最終可能導致β細胞功能衰竭。改善胰島素抵抗的措施包括控制體重、增加運動，必要時可使用鹽酸二甲雙胍片、吡格列酮片等胰島素增敏劑。

糖尿病患者需要長期監(jiān)測血糖，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，同時注意飲食控制和適量運動。飲食上建議選擇低升糖指數(shù)食物，控制碳水化合物攝入量，增加膳食纖維攝入。運動方面推薦每周進行150分鐘中等強度有氧運動，如快走、游泳等。定期進行并發(fā)癥篩查，包括眼底檢查、腎功能檢查等，有助于早期發(fā)現(xiàn)并處理糖尿病相關并發(fā)癥。保持良好的生活習慣和積極治療態(tài)度對糖尿病管理至關重要。