剛出生的嬰兒抖可能是生理性震顫或病理性驚厥引起，通常與神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善、低血糖、低鈣血癥、缺氧缺血性腦病、遺傳代謝性疾病等因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)觀察抖動(dòng)頻率和伴隨癥狀，及時(shí)就醫(yī)排查病因。

1、生理性震顫

新生兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不成熟可能導(dǎo)致四肢不自主抖動(dòng)，多發(fā)生在睡眠覺(jué)醒轉(zhuǎn)換期或受刺激時(shí)。表現(xiàn)為短暫對(duì)稱(chēng)性震顫，無(wú)面色改變或意識(shí)障礙。家長(zhǎng)需保持環(huán)境安靜，包裹嬰兒肢體減少外界刺激，多數(shù)3-4個(gè)月后自行消失。若持續(xù)加重需排除病理性因素。

2、低血糖

早產(chǎn)兒或母親妊娠期糖尿病患兒易出現(xiàn)喂養(yǎng)不足導(dǎo)致的低血糖，血糖低于2.2mmol/L時(shí)可引發(fā)抖動(dòng)伴多汗、喂養(yǎng)困難。需立即喂食母乳或葡萄糖水，嚴(yán)重時(shí)需靜脈注射10%葡萄糖注射液。家長(zhǎng)應(yīng)注意按需喂養(yǎng)，監(jiān)測(cè)血糖變化。

3、低鈣血癥

維生素D缺乏或甲狀旁腺功能異?？梢鹧}低于1.8mmol/L，表現(xiàn)為面部或四肢抽搐、喉痙攣。需補(bǔ)充葡萄糖酸鈣口服溶液，配合維生素D滴劑。母乳喂養(yǎng)的嬰兒家長(zhǎng)應(yīng)每日補(bǔ)充維生素D3 400IU，早產(chǎn)兒需加倍劑量。

4、缺氧缺血性腦病

分娩時(shí)窒息史患兒可能出現(xiàn)意識(shí)障礙伴頻繁抖動(dòng)，與腦細(xì)胞損傷有關(guān)。需使用腦蛋白水解物注射液營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重時(shí)需苯巴比妥鈉注射液控制驚厥。家長(zhǎng)需配合醫(yī)生進(jìn)行亞低溫治療和康復(fù)訓(xùn)練，定期評(píng)估發(fā)育指標(biāo)。

5、遺傳代謝病

甲基丙二酸血癥等疾病會(huì)導(dǎo)致代謝產(chǎn)物蓄積刺激神經(jīng)，抖動(dòng)呈進(jìn)行性加重伴嘔吐、肌張力異常。需通過(guò)血尿篩查確診，使用左卡尼汀口服溶液促進(jìn)代謝。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常抖動(dòng)合并喂養(yǎng)困難時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行新生兒遺傳病篩查。

家長(zhǎng)日常應(yīng)注意記錄嬰兒抖動(dòng)發(fā)生時(shí)間、持續(xù)時(shí)長(zhǎng)和觸發(fā)因素，保持室溫26-28℃避免冷刺激。哺乳時(shí)采用半臥位減少嗆奶風(fēng)險(xiǎn)，睡眠時(shí)使用襁褓包裹但不宜過(guò)緊。若抖動(dòng)伴隨發(fā)熱、拒奶、眼神呆滯或持續(xù)超過(guò)5分鐘，需急診排查化膿性腦膜炎等嚴(yán)重疾病。定期兒童保健科隨訪評(píng)估神經(jīng)發(fā)育進(jìn)度，避免過(guò)度搖晃或刺激嬰兒。