激素痘一般指由體內(nèi)激素水平異常引起的痤瘡，可通過痤瘡形態(tài)、發(fā)病部位、伴隨癥狀及激素檢測等方式綜合判斷。激素痘主要表現(xiàn)為下頜、頸部等處的深在性炎性丘疹或囊腫，常伴隨月經(jīng)周期波動、多毛等內(nèi)分泌異常表現(xiàn)。

1、痤瘡形態(tài)

激素痘多為深在性炎性丘疹或囊腫，質(zhì)地較硬且疼痛明顯，與普通痤瘡相比更易遺留瘢痕。皮損常呈現(xiàn)暗紅色或紫紅色，基底浸潤較深，常規(guī)外用藥物效果較差。此類痤瘡多與雄激素水平升高刺激皮脂腺過度分泌有關。

2、發(fā)病部位

激素痘好發(fā)于激素敏感區(qū)域如下頜線、頸部、胸背部，而普通痤瘡多見于T區(qū)。女性經(jīng)期前下頜反復出現(xiàn)的痤瘡是典型表現(xiàn)。這些區(qū)域皮脂腺對雄激素受體敏感度較高，易受激素波動影響。

3、伴隨癥狀

女性可能伴月經(jīng)紊亂、多毛、脫發(fā)等高雄激素表現(xiàn)，男性可能出現(xiàn)體毛增多。部分患者存在胰島素抵抗相關癥狀如黑棘皮病。這些癥狀提示可能存在多囊卵巢綜合征、腎上腺增生等內(nèi)分泌疾病。

4、病程特點

激素痘往往呈現(xiàn)頑固復發(fā)性，常規(guī)治療反應不佳。皮損消退后易在原位復發(fā)，且癥狀嚴重程度與情緒壓力、睡眠質(zhì)量等存在明顯關聯(lián)。病程超過6個月且對抗生素治療無效時需考慮激素因素。

5、醫(yī)學檢測

血清性激素六項檢查可發(fā)現(xiàn)睪酮、脫氫表雄酮升高，婦科超聲可能顯示多囊卵巢。必要時需檢測皮質(zhì)醇、促腎上腺皮質(zhì)激素水平排除庫欣綜合征。這些檢測需在月經(jīng)周期特定時段進行以提高準確性。

懷疑激素痘時應記錄痤瘡變化與月經(jīng)周期的關系，避免高糖高脂飲食加重胰島素抵抗。建議選擇無致痘性護膚品，溫和清潔避免摩擦刺激。確診需內(nèi)分泌科與皮膚科聯(lián)合診療，針對病因進行抗雄激素治療如螺內(nèi)酯片、炔雌醇環(huán)丙孕酮片等，配合外用阿達帕林凝膠、過氧苯甲酰凝膠控制炎癥。頑固病例可能需要光動力治療或異維A酸軟膠囊系統(tǒng)治療，所有用藥均需嚴格遵醫(yī)囑。