幼兒腦性癱瘓可通過(guò)孕期保健、新生兒護(hù)理、疾病預(yù)防、營(yíng)養(yǎng)支持和發(fā)育監(jiān)測(cè)等方式預(yù)防。腦性癱瘓主要由產(chǎn)前感染、早產(chǎn)、缺氧缺血性腦病、膽紅素腦病、遺傳代謝異常等因素引起。

1、孕期保健

孕婦應(yīng)定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，重點(diǎn)篩查妊娠期高血壓、糖尿病等并發(fā)癥。避免接觸輻射、有毒化學(xué)物質(zhì)及致畸藥物，預(yù)防巨細(xì)胞病毒、風(fēng)疹病毒等宮內(nèi)感染。補(bǔ)充葉酸可降低神經(jīng)管缺陷風(fēng)險(xiǎn)，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用硫酸鎂注射液預(yù)防早產(chǎn)。

2、新生兒護(hù)理

分娩時(shí)選擇具備新生兒搶救資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，避免產(chǎn)傷和窒息。對(duì)早產(chǎn)兒、低體重兒需進(jìn)行亞低溫治療，使用苯巴比妥注射液預(yù)防驚厥。新生兒期注意黃疸監(jiān)測(cè)，膽紅素水平超過(guò)257μmol/L時(shí)需藍(lán)光治療，嚴(yán)重者需換血療法。

3、疾病預(yù)防

按時(shí)接種百白破疫苗、流感嗜血桿菌疫苗等可預(yù)防化膿性腦膜炎。避免嬰幼兒頭部外傷，發(fā)熱時(shí)及時(shí)使用對(duì)乙酰氨基酚口服溶液控制體溫。對(duì)存在代謝異常家族史的幼兒，需進(jìn)行苯丙酮尿癥、甲狀腺功能減退等新生兒篩查。

4、營(yíng)養(yǎng)支持

母乳喂養(yǎng)可提供免疫球蛋白和神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子，早產(chǎn)兒需添加母乳強(qiáng)化劑。輔食添加階段保證鐵、鋅、DHA等營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入，必要時(shí)使用小兒維生素AD滴劑。避免鉛、汞等重金屬暴露，不用含砷、鋁的劣質(zhì)奶粉。

5、發(fā)育監(jiān)測(cè)

定期評(píng)估嬰幼兒運(yùn)動(dòng)發(fā)育里程碑，對(duì)3個(gè)月不能抬頭、6個(gè)月不會(huì)翻身等異常表現(xiàn)需及時(shí)干預(yù)。采用Peabody運(yùn)動(dòng)發(fā)育量表篩查，異常者盡早開(kāi)始康復(fù)訓(xùn)練。高危兒應(yīng)每3個(gè)月進(jìn)行Gesell發(fā)育診斷檢查，必要時(shí)使用鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子注射液營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。

家長(zhǎng)需注意觀察幼兒日常活動(dòng)能力，避免過(guò)度包裹限制肢體活動(dòng)。保持環(huán)境安全防止跌倒，提供適齡的抓握玩具促進(jìn)手眼協(xié)調(diào)。保證每日戶(hù)外活動(dòng)時(shí)間，合理補(bǔ)充維生素D3滴劑促進(jìn)鈣吸收。發(fā)現(xiàn)肌張力異常、姿勢(shì)不對(duì)稱(chēng)等情況時(shí)，應(yīng)立即到兒童康復(fù)科就診，早期干預(yù)可顯著改善預(yù)后。