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如何選擇膽囊結(jié)石的治療方法

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膽囊結(jié)石的治療方法主要有調(diào)整飲食、藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、腹腔鏡膽囊切除術(shù)、開(kāi)腹膽囊切除術(shù)等。膽囊結(jié)石可能與膽汁成分改變、膽囊收縮功能異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為右上腹疼痛、惡心嘔吐等癥狀。

1、調(diào)整飲食

減少高脂肪、高膽固醇食物的攝入有助于降低膽汁中膽固醇飽和度,避免膽囊收縮引發(fā)疼痛。建議選擇低脂奶制品、瘦肉、全谷物等食物,每日少量多餐。急性發(fā)作期需禁食,緩解期可逐步恢復(fù)清淡飲食。

2、藥物治療

熊去氧膽酸膠囊能溶解膽固醇結(jié)石,適用于直徑較小的陰性結(jié)石。消炎利膽片可緩解膽囊炎癥,改善膽汁淤積。山莨菪堿片能解除膽道平滑肌痙攣,緩解膽絞痛癥狀。藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,定期復(fù)查超聲評(píng)估療效。

3、體外沖擊波碎石

通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石,適用于單發(fā)、直徑2厘米以內(nèi)的膽固醇結(jié)石。治療后需配合溶石藥物促進(jìn)碎片排出。該方法保留膽囊但存在結(jié)石復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪。

4、腹腔鏡手術(shù)

腹腔鏡膽囊切除術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì),是癥狀性膽囊結(jié)石的首選術(shù)式。通過(guò)腹壁小切口置入器械完成膽囊切除,術(shù)后1-2天可下床活動(dòng)。需注意術(shù)后可能出現(xiàn)腹瀉、消化不良等并發(fā)癥。

5、開(kāi)腹手術(shù)

傳統(tǒng)開(kāi)腹膽囊切除術(shù)適用于合并急性化膿性膽囊炎、膽管結(jié)石等復(fù)雜病例。手術(shù)視野暴露充分但創(chuàng)傷較大,術(shù)后需5-7天住院觀察。切口感染、腸粘連是其常見(jiàn)并發(fā)癥,需加強(qiáng)術(shù)后護(hù)理。

膽囊結(jié)石患者應(yīng)定期進(jìn)行超聲檢查監(jiān)測(cè)病情變化,避免暴飲暴食和過(guò)度勞累。術(shù)后患者需逐步適應(yīng)低脂飲食,補(bǔ)充脂溶性維生素。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或黃疸等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī),由醫(yī)生根據(jù)結(jié)石特點(diǎn)、癥狀嚴(yán)重程度及并發(fā)癥情況綜合評(píng)估最合適的治療方案。

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18歲吃什么鈣片能長(zhǎng)高
對(duì)于男孩子和女孩子,十八歲都已接近青春期的尾聲,對(duì)于很多男孩子,十八歲的時(shí)候骨骺已經(jīng)基本愈合,這時(shí)候可以去測(cè)骨齡,如果骨骺沒(méi)有完全愈合,還是有長(zhǎng)高的可能。鈣是組成骨質(zhì)的重要的元素,如果骨骺沒(méi)有完全閉合,通過(guò)充足睡眠、適度鍛煉、合理飲食,也包括補(bǔ)充適當(dāng)鈣片,可以起到進(jìn)一步增高的目的。如果骨骺已經(jīng)閉合,即便是通過(guò)以上的一些手段,也不能使身高進(jìn)一步增高。吃鈣片,對(duì)于年輕人而言意義不大,不建議進(jìn)食鈣片,多量的鈣堆積在體內(nèi),有可能還會(huì)增加結(jié)石發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn),比如膽囊結(jié)石,臨床常見(jiàn)的泌尿系的結(jié)石,這樣得不償失。對(duì)于女孩子,發(fā)育相對(duì)更早一些,十八歲絕大多數(shù)骨骺都已經(jīng)閉合,已經(jīng)沒(méi)有繼續(xù)長(zhǎng)高的可能。這種情況也可以去測(cè)骨齡,一般去測(cè)腕關(guān)節(jié)的片子,如果是極少數(shù)人骨骺并沒(méi)有完全愈合,這個(gè)時(shí)候還是有一定長(zhǎng)高的可能,比如長(zhǎng)高個(gè)幾厘米還是有可能的。對(duì)于絕大多數(shù)女生,骨骺這時(shí)候已經(jīng)完全愈合,再吃鈣片已經(jīng)沒(méi)有意義,并且有可能會(huì)增加一些副作用,所以在這種情況下,不建議進(jìn)一步的補(bǔ)鈣片來(lái)增高。
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2021-10-15

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膽囊結(jié)石需要做哪些檢查
膽囊結(jié)石患者需要做的檢查包括以下幾方面:第一方面,是影像學(xué)方面的檢查。比如臨床上經(jīng)常用一些無(wú)創(chuàng)的彩超檢查。CT或者是肝膽的磁共振檢查,這些影像學(xué)檢查能夠有效精準(zhǔn)的確定膽囊的大小,膽囊結(jié)石的部位。以及是否并發(fā)膽囊炎,通過(guò)這些影像學(xué)檢查,就能夠精準(zhǔn)的確診膽囊結(jié)石這個(gè)疾病。第二方面,膽囊結(jié)石需做的檢查是一些血液生化指標(biāo),因?yàn)槟懩医Y(jié)石有可能會(huì)對(duì)肝臟功能膽道系統(tǒng)發(fā)生一些影響,有可能會(huì)造成轉(zhuǎn)氨酶過(guò)高或者是膽紅素發(fā)生異常,這些通過(guò)生化指標(biāo)就能夠初步的判斷是否膽囊結(jié)石對(duì)肝臟產(chǎn)生了一定的損害??傊懩医Y(jié)石需要做的檢查一般包括血液生化以及一些影像學(xué)的檢查。同時(shí),要對(duì)于想要手術(shù)的,還需要復(fù)查一些血常規(guī)以及一些凝血時(shí)間等多種生化指標(biāo)和血液檢查。
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2021-04-15

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膽囊結(jié)石如何檢查
膽囊結(jié)石要想精準(zhǔn)確切的檢查,臨床上最好選用超聲檢查。超聲是檢查膽囊結(jié)石最有效、最快捷、最方便的一種輔助檢查手段,能夠非常精準(zhǔn)的查看膽囊的大小、結(jié)石的部位以及結(jié)石是否造成了嵌頓,膽囊管以及膽囊是否有炎癥病變,針對(duì)于膽囊結(jié)石可以采取這種有效快速的。彩色超聲探查對(duì)于有條件患者,也可以考慮應(yīng)用膽囊、肝膽的CT或者是膽道的磁共振mrcp以及膽道膽囊造影等多種檢查,對(duì)于這類的一些創(chuàng)傷性的檢查,臨床上應(yīng)用的并不是特別多。因此,得了膽囊結(jié)石患者要想確診最好是做一些無(wú)創(chuàng)的彩超來(lái)進(jìn)行檢查,這樣能夠有效確診后,然后根據(jù)病情的變化,嚴(yán)重程度選取合適的治療方案。
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2021-04-15

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膽囊結(jié)石必須要切除膽嗎
膽囊結(jié)石患者并不一定完全需要切除膽囊,比如臨床中有百分之三十左右的膽囊結(jié)石患者沒(méi)有任何的臨床癥狀。因此,對(duì)于這類的靜止型的膽囊結(jié)石不必切除膽囊,只要定期的復(fù)查觀察膽囊結(jié)石的變化就可以了。臨床中對(duì)于反復(fù)發(fā)作的膽囊炎癥的結(jié)石性膽囊炎以及膽絞痛、慢性膽囊炎、充滿型膽囊的結(jié)石以及患者并發(fā)了結(jié)石謙對(duì)于膽管造成膽源性胰腺炎,對(duì)于這類的膽結(jié)石患者包括膽囊結(jié)石的都需要進(jìn)行外科手術(shù)治療,原則上應(yīng)該是切除膽囊,不必保留膽囊。同時(shí),對(duì)于膽囊結(jié)石要定期的進(jìn)行復(fù)查,當(dāng)出現(xiàn)一些比較嚴(yán)重的并發(fā)癥或者是一些癥狀時(shí)。保守治療無(wú)效治療的膽囊結(jié)石也是需要進(jìn)行切除的。
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2021-04-15

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膽囊結(jié)石有炎癥能做手術(shù)嗎
膽囊結(jié)石有炎癥患者,可以通過(guò)手術(shù)進(jìn)行治療。根據(jù)患者身體狀況以及病情嚴(yán)重程度,可以選擇開(kāi)腹膽囊切除手術(shù),或者是微創(chuàng)腹腔鏡下膽囊切除手術(shù)。對(duì)比傳統(tǒng)手術(shù)來(lái)說(shuō),腹腔鏡微創(chuàng)膽囊切除手術(shù)對(duì)患者損傷更小,患者術(shù)后情況恢復(fù)良好,并發(fā)癥少,術(shù)后舒適度高,同時(shí)美觀性也較好,是目前常用的手術(shù)方式之一。但是,對(duì)于大多數(shù)膽囊結(jié)石伴炎癥的患者,由于病情情況比較輕,通過(guò)日常生活飲食習(xí)慣調(diào)整以及用藥治療,就可以控制和穩(wěn)定炎癥,可以降低病變對(duì)患者的影響,對(duì)于這種情況也可以考慮暫時(shí)不用手術(shù)。但是需要注意定期隨診復(fù)查,對(duì)于那些病情嚴(yán)重、保守治療效果不好的患者,我們建議進(jìn)行手術(shù)治療。
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2020-12-23

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膽囊結(jié)石是什么病
膽囊結(jié)石是什么病?膽囊結(jié)石是屬于一種腹部外科的疾病,這種疾病經(jīng)常多發(fā)于成人,女性會(huì)比男性的發(fā)病率要高一些,膽結(jié)石按身體部位來(lái)分的的話分為膽管結(jié)石和膽囊結(jié)石,一般肥胖患者比較容易得這種疾病。
膽囊結(jié)石會(huì)不會(huì)遺傳
當(dāng)我們自己出現(xiàn)了疾病之后,最害怕的一個(gè)問(wèn)題就是遺傳給寶寶,大家心里都特別的不安生,那么到底膽囊結(jié)石會(huì)不會(huì)遺傳呢?針對(duì)這一問(wèn)題,接下來(lái)我們就一起來(lái)具體的看看文章的介紹吧。
膽囊結(jié)石很長(zhǎng)時(shí)間不好怎么治療
盡管我們現(xiàn)在都十分重視自己的健康,但是還是有一些疾病會(huì)找上我們,就拿膽囊結(jié)石來(lái)說(shuō)吧,此病的出現(xiàn)是相當(dāng)折磨人的,這也是人們得了膽囊結(jié)石以后要立即接受治療的原因,那么膽囊結(jié)石很長(zhǎng)時(shí)間不好怎么辦呢,下面我們一起來(lái)看一下專家是怎么解決的。
膽囊結(jié)石基本知識(shí)有哪些
膽囊結(jié)石基本知識(shí)有哪些?很多患者因?yàn)槟懩医Y(jié)石小,或者因?yàn)槟懩医Y(jié)石沒(méi)有引起身體上的不適而沒(méi)有治療,這是錯(cuò)誤的,膽囊結(jié)石不能放之任之。今天我們一起來(lái)看看,膽囊結(jié)石基本知識(shí):
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易患膽囊結(jié)石的人群和注意事項(xiàng)
膽囊結(jié)石主要成因包含遺傳因素、基因因素等,公認(rèn)的因素,主要還是飲食,高脂飲食是重中之重。如果肝臟所分泌的膽汁含有大量的酯類膽固醇,也就是攝入的脂類過(guò)多,那么膽固醇在膽汁里面含量過(guò)多,出現(xiàn)過(guò)飽和,形成膽固醇的結(jié)晶,進(jìn)一步形成結(jié)石。所以預(yù)防上要減少油脂飲食,要養(yǎng)成一個(gè)良好的飲食習(xí)慣,比如按時(shí)吃早飯,晚飯不要過(guò)晚地去吃。另外,不能只吃素食,因?yàn)檫^(guò)素的飲食也容易造成膽囊的收縮不良,造成大量的膽汁在膽里面、膽囊里面形成瘀滯,也容易造成膽固醇的析出,產(chǎn)生結(jié)石。
膽囊結(jié)石必須切除嗎
膽囊結(jié)石是需要切除膽囊的,因?yàn)樵谀懩医Y(jié)石已經(jīng)合并了膽囊炎,膽囊也已經(jīng)失去了正常的功能,如果不切除的話,炎癥長(zhǎng)時(shí)間的刺激,就會(huì)發(fā)生病變,引起癌癥的發(fā)生。
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膽囊結(jié)石和膽囊息肉有什么關(guān)系
膽囊結(jié)石和膽囊息肉同時(shí)發(fā)生,會(huì)互相影響,互相加重對(duì)膽囊的影響,膽囊結(jié)石會(huì)反復(fù)的刺激膽囊息肉,導(dǎo)致其不斷長(zhǎng)大。膽固醇結(jié)晶引起的膽囊息肉,膽固醇結(jié)晶發(fā)展嚴(yán)重以后,就會(huì)變成膽囊結(jié)石,因此這類膽固醇息肉和膽囊結(jié)石是密切相關(guān)的。膽囊結(jié)石合并膽囊息肉的患者手術(shù)指征會(huì)更寬,因?yàn)檫@兩個(gè)因素會(huì)互相疊加,加重膽囊慢性炎癥的進(jìn)程,有可能會(huì)發(fā)生膽囊癌。所以,既有膽囊結(jié)石又有膽囊息肉的病人,手術(shù)更要積極。
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膽囊結(jié)石的治療
患有膽囊結(jié)石可以根據(jù)情況選擇觀察治療和手術(shù)切除治療。一、對(duì)于單顆、直徑小于2厘米、無(wú)癥狀的膽囊結(jié)石可不做治療,定期復(fù)查肝膽彩超即可。二、對(duì)于單顆、直徑超過(guò)2厘米的膽囊結(jié)石,即使無(wú)癥狀也建議行膽囊切除。膽囊在排空過(guò)程中由于膽結(jié)石尺寸過(guò)大,會(huì)與膽囊壁摩擦,刺激膽囊壁增生,最終可能導(dǎo)致膽囊癌變。三、對(duì)于多顆結(jié)石,不管尺寸大小、有無(wú)癥狀都建議行膽囊切除,因?yàn)槟懩医Y(jié)石易掉入膽總管,使治療更加困難。四、對(duì)于有癥狀的膽囊結(jié)石,不管大小都建議行膽囊切除,一旦誘發(fā)膽囊炎急性發(fā)作。
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什么人容易得膽囊結(jié)石
患有膽囊結(jié)石的人群,會(huì)比較多。在通常情況下,導(dǎo)致膽囊結(jié)石發(fā)病最常見(jiàn)的原因,是和遺傳因素,以及人種有關(guān)系,比如在印第安人當(dāng)中,可以有60%的人,都有膽囊結(jié)石的出現(xiàn);另外一部分膽囊結(jié)石的患者,是和遺傳因素有關(guān)系,比如像父母,以及特別直系的親屬里頭,如果患有膽囊結(jié)石的人數(shù),比較多,那自己患上膽囊結(jié)石的幾率,也是會(huì)比較高的。再有膽囊結(jié)石的發(fā)生,和地域以及飲食因素,也有關(guān)系,比如在我國(guó)的西北地區(qū),還有像內(nèi)蒙古一帶,以及在東南沿海地區(qū),膽囊結(jié)石的發(fā)病率,都是比較高的。最后,膽囊結(jié)石的發(fā)生,也與患者在日常生活中的飲食習(xí)慣有關(guān)系。比如長(zhǎng)期吃油脂高的食物比較多,或者是吃肉食比較多的一些人,就會(huì)很容易患上膽囊結(jié)石。
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膽結(jié)石是怎么形成的
膽囊結(jié)石的發(fā)病人群,主要可以見(jiàn)于成年人,而且女性多于男性,在40歲以后,膽結(jié)石的發(fā)病率,就會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng),而增高。一般情況下,膽結(jié)石為膽固醇結(jié)石,或者是以膽固醇為主的混合性結(jié)石和黑色膽色素結(jié)石。通常情況下,膽囊結(jié)石的發(fā)病率,可以受到患者的飲食習(xí)慣以及飲食結(jié)構(gòu)的影響。目前,對(duì)于大多數(shù)的現(xiàn)代人來(lái)講,生活節(jié)奏會(huì)比較快,壓力也會(huì)比較大,就容易導(dǎo)致每天的飲食,不能保證按時(shí)按量按頓吃飯。對(duì)于這些不規(guī)律飲食的人群,有很大的概率,會(huì)出現(xiàn)膽囊結(jié)石。除此之外,偏高脂飲食、低纖維化的飲食,對(duì)于膽囊結(jié)石的形成,也可以產(chǎn)生不良的影響。通常建議膽囊炎患者的飲食,要以清淡為主,可以多吃一些富含維生素的食物,如綠色蔬菜和水果。