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如何預(yù)防癌癥轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)

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預(yù)防癌癥轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)可通過定期復(fù)查、規(guī)范治療、調(diào)整飲食、適度運(yùn)動、心理疏導(dǎo)等方式干預(yù)。癌癥轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)可能與腫瘤惡性程度、治療不徹底、免疫功能低下、不良生活習(xí)慣、遺傳易感性等因素有關(guān)。

1、定期復(fù)查

完成根治性治療后需按醫(yī)囑定期進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物檢測、影像學(xué)檢查等復(fù)查項(xiàng)目。早期發(fā)現(xiàn)局部復(fù)發(fā)或微小轉(zhuǎn)移灶有助于及時(shí)干預(yù)。乳腺癌患者建議每3-6個(gè)月進(jìn)行乳腺超聲和鉬靶檢查,肺癌患者需定期接受胸部CT隨訪。復(fù)查頻率根據(jù)病理分期和危險(xiǎn)度分層個(gè)體化調(diào)整。

2、規(guī)范治療

首次治療應(yīng)嚴(yán)格按照指南完成手術(shù)、放療、化療等規(guī)范方案。術(shù)后輔助治療可選用卡培他濱片、注射用奧沙利鉑等藥物降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。靶向治療如吉非替尼片適用于EGFR突變型肺癌維持治療。中藥輔助可選用參一膠囊、槐耳顆粒等具有抗腫瘤作用的中成藥,但須在腫瘤科醫(yī)師指導(dǎo)下使用。

3、調(diào)整飲食

每日攝入300-500克新鮮蔬菜水果,優(yōu)先選擇西藍(lán)花、番茄等富含抗氧化物質(zhì)的食物。限制加工肉制品攝入,紅肉每周不超過500克。適當(dāng)增加魚類、豆類等優(yōu)質(zhì)蛋白來源。烹飪方式以蒸煮為主,避免高溫煎炸產(chǎn)生的致癌物。

4、適度運(yùn)動

每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動,如快走、游泳等可改善免疫功能。術(shù)后患者應(yīng)從散步開始循序漸進(jìn),避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致傷口裂開。太極拳、八段錦等傳統(tǒng)養(yǎng)生運(yùn)動有助于調(diào)節(jié)身心平衡。運(yùn)動時(shí)心率控制在(220-年齡)×60%-70%范圍內(nèi)為宜。

5、心理疏導(dǎo)

參加癌癥康復(fù)俱樂部或?qū)で髮I(yè)心理咨詢,焦慮抑郁情緒可能影響神經(jīng)內(nèi)分泌免疫調(diào)節(jié)網(wǎng)絡(luò)。正念冥想訓(xùn)練可降低皮質(zhì)醇水平,每天練習(xí)20-30分鐘有助于穩(wěn)定情緒。家屬應(yīng)避免過度保護(hù),鼓勵(lì)患者逐步恢復(fù)正常社交活動。

保持規(guī)律作息避免熬夜,戒煙限酒減少致癌物接觸。注意口腔衛(wèi)生和會陰清潔,預(yù)防感染誘發(fā)炎癥反應(yīng)。居家環(huán)境保持通風(fēng),避免裝修污染。出現(xiàn)不明原因體重下降、持續(xù)性疼痛等異常癥狀時(shí)及時(shí)就診。通過多維度綜合管理可顯著降低癌癥轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)概率。

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化療和放療結(jié)束后身體恢復(fù)時(shí)間通常為3-6個(gè)月,具體時(shí)間與個(gè)體差異、治療方案及并發(fā)癥有關(guān)?;熀头暖熀?-3個(gè)月內(nèi),多數(shù)患者可見基礎(chǔ)功能改善。造血系統(tǒng)恢復(fù)較快,白細(xì)胞和血小板水平可能在1-2個(gè)月內(nèi)回升至安全范圍,但紅細(xì)胞恢...
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癌胚抗原30μg/L不一定意味著有癌癥,具體能活多長時(shí)間,要具體情況具體分析。要完善胃腸鏡、胸部CT、乳腺B超、腹盆腔B超檢查、CT檢查來看升高的原因。癌胚抗原和胃腸道腫瘤、肺癌、乳腺癌有一定相關(guān)性。但是,相關(guān)性只有60%、70%。也就是得了胃腸道的癌。得了肺癌60%、70%人高,還有20%、30%人不高。目前,普遍的是在5個(gè)單位以下是正常。如果30μg/L,數(shù)值升高,是正常良性的一些狀態(tài),比方有胃腸道炎癥合并一些良性病也會升高。如果隨著時(shí)間推移,逐漸升高可能就有得腫瘤的可能。如果這個(gè)值又降下來或始終保持穩(wěn)定,要繼續(xù)隨診觀察,有可能會得消化系統(tǒng)相關(guān)的一些腫瘤。
帶狀皰疹真的會不會得癌
首先說帶狀皰疹和癌是兩個(gè)完全不同的概念,帶狀皰疹一般是指帶狀皰疹病毒在身體的抵抗力下降的情況下,會感染周圍的神經(jīng)。當(dāng)然,最常見的就是感染肋間神經(jīng),這樣就好像扎了腰帶一樣長一圈,一般身體的一側(cè)比較多見。當(dāng)然,嚴(yán)重的也可能會兩側(cè)同時(shí)出現(xiàn)。還有以前科技不太發(fā)達(dá)的時(shí)候,人們對這個(gè)病還是比較恐懼的,兩側(cè)的帶狀皰疹長到一塊,民間叫纏腰龍。如果長在一塊,人就會去世,這是完全沒有道理的,完全是一種帶狀皰疹病毒的感染,周圍神經(jīng)的感染。除了肋間神經(jīng)以外,還會感染其他的部位。像三叉神經(jīng),帶狀皰疹長在眼里面,有可能會失明,它是一種病毒感染性疾病,根本就不是癌癥。但是,為什么有帶狀皰疹會得癌的說法,兩者說明還有一定的關(guān)系。兩者的關(guān)系就在于是身體的免疫系統(tǒng)的聯(lián)系,也就是身體的免疫系統(tǒng)把兩者聯(lián)系在一起的。帶狀皰疹必須是免疫功能下降的情況下才會得,免疫力好的情況下,是不會得帶狀皰疹的。免疫力下降的情況,尤其是一些老年人,如果經(jīng)常得帶狀皰疹,再得癌的幾率就會升高很多。
語音時(shí)長 02:02

2021-07-09

89686次收聽

02:08
癌癥晚期嘔吐是啥征兆
首先要分清楚晚期癌癥長在什么部位,一般而言,長在消化系統(tǒng)的癌癥,如肝癌、膽囊癌、胃癌、結(jié)腸癌、小腸癌等,尤其是食管癌、胃癌上消化道系統(tǒng)的癌癥,很早就會出現(xiàn)惡心、嘔吐的癥狀,不是癌癥晚期的征兆。除了胃和食管外,其他部位的癌癥出現(xiàn)惡心、吐的情況,排除精神因素及藥物性影響,出現(xiàn)嘔吐往往是到了晚期或中晚期。此外,中樞神經(jīng)系統(tǒng)的惡性腫瘤很早也會出現(xiàn)嘔吐情況。因此,癌癥的病人出現(xiàn)嘔吐的時(shí)候,并不能完全說明癌癥已經(jīng)到了晚期,要根據(jù)具體情況具體分析。
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癌癥病人發(fā)生水腫是什么原因
癌癥病人發(fā)生水腫分兩種情況。一種情況是癌癥到了晚期,因?yàn)殚L期消耗身體的營養(yǎng)物質(zhì),就會造成低蛋白血癥。一旦得了低白蛋白血癥以后,病人就會出現(xiàn)水腫,在外邊就會發(fā)現(xiàn)肢體的水腫,在里邊就會有胸水和腹水。另一種情況,腫瘤生長體積增大,壓迫了靜脈的回流,也會出現(xiàn)局部的水腫。比如肺癌,肺癌如果持續(xù)性進(jìn)展,壓迫了上腔靜脈回流的時(shí)候,就會出現(xiàn)臉腫、頭部腫,這是因?yàn)閴浩纫院螅绊懥遂o脈的回流,出現(xiàn)局部的水腫,這種情況一般可能是病人中晚期的情況。
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癌癥早期癥狀
幾乎所有的腫瘤早期的癥狀都不是特異性的,也就是不是身體上出現(xiàn)了某種癥狀,就一定是腫瘤,因?yàn)闆]有特異性的癥狀,所以癌癥早期沒有特異性癥狀的。癌癥早期的一些癥狀往往和基礎(chǔ)疾病有關(guān)系,比如說胃癌,胃癌的早期癥狀是一些胃的慢性疾病的癥狀,像慢性胃炎或者胃潰瘍的癥狀,上腹脹、上腹痛,或者叫胃脹、胃痛。另外有消化不良、食欲不振,吃完飯以后食物在胃里面下不去,堵在胃里,胃不舒服。另外還會出現(xiàn)燒心、吐酸水這種癥狀,也就是一般的胃炎或者胃潰瘍癥狀,不是胃癌早期的特異性癥狀。
肺癌放療期間有哪些注意事項(xiàng)
放療期間要注意觀察自身狀況,同時(shí)注意保暖、防感冒,加強(qiáng)營養(yǎng),適度的鍛煉,不到人群密集的場所。一、肺癌在放療期間,由于呼吸道系統(tǒng)經(jīng)常會有肺的放射性的反應(yīng),所以放療期間要注意觀察自身狀況。同時(shí)注意保暖、防感冒,避免肺炎的發(fā)生,因?yàn)榉暖煴旧砭蜁鸱尾康难仔苑磻?yīng),雖然是無菌性炎性反應(yīng),但在這個(gè)階段如果不注意保暖、發(fā)燒或者肺部感染,會和放療這個(gè)結(jié)果混為一談,對放療的過程帶來影響,甚至?xí)袛嘀委?。其次,放療期間,患者本身抵抗力弱,如果再合并了感染、發(fā)燒,會對身體恢復(fù)造成影響。二、放療期間應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng),適度的鍛煉,以增強(qiáng)體力,加強(qiáng)抗癌能力,對整個(gè)治療帶來好處。三、不要到人群過多的地方,特別是目前屬于新冠肺炎發(fā)生階段更要小心,不要引起新的感染。
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2020-07-17

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食管癌化療好還是放療好
食管癌治療的方案要看早期、中期、晚期,要看它的部位,上、中、下。如果是早期食管癌,腔鏡下就把局部粘膜就切掉了。到了中期和局部晚期,食管是一個(gè)消化道的器官,如果是個(gè)局部病變,病人吃東西困難。應(yīng)該選擇局部手段,先放療,讓病灶縮小,讓病人吃東西順暢,讓營養(yǎng)加強(qiáng),何況食管癌的化療總體而言療效不是太好,藥物方案治療的結(jié)果不是太有效。所以還是優(yōu)先對局部腫瘤控制,增強(qiáng)食道的通暢和營養(yǎng)。根據(jù)腫瘤的類型可以和化療聯(lián)合,后續(xù)可以做一些鞏固治療。當(dāng)然如果是頸段和上段食管癌,那更應(yīng)該優(yōu)先選用放療。如果是中下段看什么階段、身體條件。有的病人也可以采用手術(shù),這看它的分期和身體條件。所以食管癌是一個(gè)多學(xué)科綜合聯(lián)合治療的一個(gè)病種。目前為止最早還是要定期檢查,早期發(fā)現(xiàn)黏膜病變,根治效果很好。到了中晚期,手術(shù)、放療、化療多種手段要綜合聯(lián)合治療,才能給病人帶來好的療效。
語音時(shí)長 01:19

2020-07-17

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癌癥怎么治療
癌癥患者主要可進(jìn)行手術(shù)治療,可根據(jù)病情選擇做根治性手術(shù)或者姑息性手術(shù),同時(shí)可使用化療藥物進(jìn)行化學(xué)治療,也可以接受放射性照射治療。另外,患者還可以嘗試采用激光等物理療法來治,免疫療法也可作為備選。
化療后吃什么恢復(fù)快
化療是比較常見的一種癌癥治療方式,只不過副作用非常大,會讓身體變得很虛弱,需要及時(shí)進(jìn)行飲食調(diào)理。化療后建議多吃些富含蛋白質(zhì)和維生素c的食物,具有補(bǔ)血效果的食物以及健脾補(bǔ)腎的食物。
肺癌的分期
肺癌的分期目前國際上采用的是TNM分期,T又從TX期到T4期一共分六期,它主要是從發(fā)現(xiàn)有沒有原位癌開始,隨著腫瘤的大小一直到T4期。T0期就是沒有發(fā)現(xiàn)原位癌;Tis期就是發(fā)現(xiàn)了原位癌;T1期主要是腫瘤小于3公分;T2期主要是3到5公分;T3期主要是5到7公分;T4期主要是7公分。那么,它們累及的范圍也是由近及遠(yuǎn),這是T的一個(gè)分期。N主要是指區(qū)域淋巴結(jié)的一個(gè)轉(zhuǎn)移問題,它從NX到N3分為五個(gè)階段。NX,區(qū)域淋巴結(jié)不能評估;N0只是沒有區(qū)域淋巴結(jié)的一個(gè)轉(zhuǎn)移;N1是指的轉(zhuǎn)移至同側(cè)的支氣管旁淋巴結(jié)或者是同側(cè)的肺門淋巴結(jié)和肺內(nèi)淋巴結(jié),包括原發(fā)腫瘤的一個(gè)直接侵犯;N2期主要是轉(zhuǎn)移至同側(cè)的縱膈或者隆突下淋巴結(jié);N3轉(zhuǎn)移至對側(cè)縱膈、對側(cè)肺門淋巴結(jié),同側(cè)或?qū)?cè)斜角肌或鎖骨上淋巴結(jié)。M主要是指遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,它分為MX、M0和M1三種程度。那么,MX就是遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移不能評估;M0就沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移;M1只是由遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。M1又分為M1A、M1B、M1C,然后M1A只是有惡性的胸腔積液或者心包積液或者是胸膜的一個(gè)轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié),對側(cè)肺葉出現(xiàn)分散的或多個(gè)的腫瘤結(jié)節(jié);M1B只是遠(yuǎn)處的一個(gè)器官的端發(fā)轉(zhuǎn)移;M1C指多個(gè)或單個(gè)的器官的多處轉(zhuǎn)移。綜上所述,癌癥的分期的綜合判斷就是通過TNM進(jìn)行分期,那么隱性肺癌,它一般都是TX、N0、M0。原位癌是TX、N0、M0。我們所說的早期肺癌一般指的是一期,一期主要是T1A、T2A,它是N0、M0;大家關(guān)心的晚期的肺癌主要是四期肺癌,四期肺癌就是不管前頭的T到了幾期,只要有N或者M(jìn),不管是一、二或者說幾,只要是有轉(zhuǎn)移,都相當(dāng)于晚期。
語音時(shí)長 01:06

2019-05-24

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全身伽馬刀技術(shù)應(yīng)用有哪些
放療本身的發(fā)展以后,有伽馬刀、射波刀、質(zhì)子刀、還有托姆刀,這都是機(jī)器裝備的名稱,實(shí)際上它們的原理都一樣,它們的原理都是把輻射能量聚焦。就像火箭彈,俄羅斯叫飛毛腿;中國叫紅旗、長城;美國叫愛國者一樣?,F(xiàn)在的全身伽馬刀、頭部伽馬刀、托姆刀、射波刀、質(zhì)子刀、重粒子刀,這些所謂的刀,實(shí)際上它的原理都一樣,它只是廠家、生產(chǎn)廠商的名字不一樣。在不同的腫瘤、不同的部位,它都要裝高能量的彈頭,聚焦把腫瘤摧毀掉。所以,如果過度渲染放療的刀,聽到大夫在講這個(gè)問題的時(shí)候,其實(shí)是廣告,要懂得內(nèi)涵。就像街上的汽車,有大眾、奧迪、別克,各種各樣車型在路上跑,目標(biāo)都是一樣,四個(gè)輪子在轉(zhuǎn)。放療治療的結(jié)果就看專家對刀性能的把控、適應(yīng)癥的掌握、對患者的創(chuàng)新、責(zé)任的擔(dān)當(dāng)、對過程的質(zhì)控保障,這是決定療效好壞的關(guān)鍵。所以患者千萬不要聽這個(gè)刀那個(gè)刀,刀是廣告,刀的內(nèi)涵都一樣,是刀里邊的能量聚焦,通過刀把能量聚焦,把癌細(xì)胞摧毀掉,邊緣的正常組織損傷最小,操作的過程、質(zhì)控的保障做得更高。那么為什么喜歡把它叫刀,有兩個(gè)原因,幾十年來甚至上百年來,癌癥治療對手術(shù)的崇拜已經(jīng)無法改變,所以其他所有的治療手段,盡可能的要想往刀上靠,那病人才會往這治療。千萬不要認(rèn)為刀子,伽馬刀、放射刀,是不出血,它也不切除,也不去組織,它是無創(chuàng)的。它是一種能量聚焦,把它叫刀是讓病人知道它跟刀治療結(jié)果一樣,但它優(yōu)勢是無創(chuàng)。這樣病人一聽刀有信心了,不是刀好像腫瘤切不掉,它是一個(gè)概念上的誘惑病人的方式,它的治療實(shí)質(zhì)內(nèi)容跟手術(shù)刀有相同的地方。但是它不同的方法、相同的屬性、不同的過程,最大優(yōu)勢是無創(chuàng)。大多數(shù)病人甚至90歲都可以用放射刀把腫瘤摧毀掉,病人完好無損,治完以后照樣每天可以散步、回家可以睡覺,不受影響。
語音時(shí)長 06:39

2019-04-18

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07:16
放療為什么難推廣
放療之所以難推廣最主要是由于人們長期以來根深蒂固的定向思維,它制約了人們對選擇手段的導(dǎo)向,廣大患者在得了病首先去選擇手段的時(shí)候,就會自然找到手術(shù)的科室去尋求治療;第二,社會的輿論導(dǎo)向的流程跟醫(yī)院的建制不謀而合,來到醫(yī)院,外科診室很多。而且內(nèi)科醫(yī)生也受到傳統(tǒng)概念的影響,認(rèn)為得了癌就要開刀,連影像專家也首先推薦開刀。大學(xué)教育、專業(yè)課程都沒有涉及放療方面;在社會這種慣性思維、診療的路徑和醫(yī)學(xué)教育的混沌下,一個(gè)先進(jìn)的手段雖然孕育而生,但是大量的病人仍沒有得到它的實(shí)惠。