骨折老人可通過(guò)體位調(diào)整、疼痛管理、營(yíng)養(yǎng)支持、康復(fù)訓(xùn)練、并發(fā)癥預(yù)防等方式護(hù)理。骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、病理性骨折等因素引起，可能伴隨腫脹、活動(dòng)受限、畸形等癥狀。

1、體位調(diào)整

保持患肢抬高15-30度促進(jìn)靜脈回流，使用軟枕支撐腰背部減輕壓力。下肢骨折需絕對(duì)臥床時(shí)，每2小時(shí)協(xié)助軸向翻身一次，避免壓瘡。脊柱骨折老人須保持軀干軸線(xiàn)穩(wěn)定，搬運(yùn)時(shí)采用三人平托法。

2、疼痛管理

遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥物，配合冰敷患處15-20分鐘緩解急性期疼痛。夜間疼痛明顯時(shí)可調(diào)整給藥時(shí)間，避免使用含咖啡因飲品影響藥效。觀察老人疼痛評(píng)分變化，及時(shí)向醫(yī)生反饋。

3、營(yíng)養(yǎng)支持

每日補(bǔ)充蛋白質(zhì)1.2-1.5g/kg體重，優(yōu)選牛奶、魚(yú)肉等易消化蛋白。增加維生素D3軟膠囊和碳酸鈣片促進(jìn)骨愈合，搭配深色蔬菜補(bǔ)充維生素K。臥床期間控制每日鈉攝入低于5g，預(yù)防水腫。

4、康復(fù)訓(xùn)練

固定拆除后第2天開(kāi)始被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，由踝泵運(yùn)動(dòng)逐步過(guò)渡到助力訓(xùn)練。上肢骨折可進(jìn)行握力球鍛煉，下肢骨折采用床邊懸吊運(yùn)動(dòng)。使用步行器輔助訓(xùn)練時(shí)，家屬需全程陪同防止跌倒。

5、并發(fā)癥預(yù)防

每日進(jìn)行雙下肢氣壓治療預(yù)防深靜脈血栓，臥床期間穿彈力襪。每餐后協(xié)助翻身拍背，使用氨溴索口服液稀釋痰液。監(jiān)測(cè)尿量及尿液性狀，發(fā)現(xiàn)尿路感染征兆時(shí)及時(shí)留取標(biāo)本送檢。

護(hù)理期間需保持床單清潔干燥，使用防褥瘡氣墊床。每日進(jìn)行健側(cè)肢體主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，預(yù)防肌肉萎縮。注意觀察患肢末梢血運(yùn)，出現(xiàn)皮膚發(fā)紫或感覺(jué)異常立即就醫(yī)。定期復(fù)查X線(xiàn)片評(píng)估骨痂生長(zhǎng)情況，根據(jù)愈合進(jìn)度調(diào)整康復(fù)方案。為老人提供心理支持，通過(guò)音樂(lè)療法等方式緩解焦慮情緒。