登革熱主要通過(guò)伊蚊叮咬傳播，傳播媒介主要為埃及伊蚊和白紋伊蚊。登革熱病毒存在于患者或隱性感染者的血液中，當(dāng)伊蚊叮咬感染者后，病毒在蚊體內(nèi)繁殖，再通過(guò)叮咬健康人群傳播。登革熱的傳播途徑主要有蚊媒傳播、母嬰垂直傳播和血液傳播，其中蚊媒傳播是最主要的傳播方式。

1、蚊媒傳播

埃及伊蚊和白紋伊蚊是登革熱的主要傳播媒介。當(dāng)雌蚊叮咬登革熱患者或隱性感染者后，病毒在蚊體內(nèi)經(jīng)過(guò)8-12天的外潛伏期后，即可通過(guò)叮咬將病毒傳播給健康人。伊蚊多在白天活動(dòng)，叮咬高峰為清晨和黃昏，其繁殖環(huán)境以小型積水容器為主，如花盆托盤(pán)、廢棄輪胎、瓶罐等。

2、母嬰垂直傳播

孕婦在妊娠期感染登革熱病毒時(shí)，可能通過(guò)胎盤(pán)將病毒傳播給胎兒。這種傳播方式相對(duì)少見(jiàn)，但可能導(dǎo)致胎兒發(fā)育異常、早產(chǎn)或死胎。新生兒感染后可能出現(xiàn)發(fā)熱、血小板減少等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)展為登革出血熱。

3、血液傳播

通過(guò)輸血、器官移植或針刺傷等途徑接觸感染者血液可能導(dǎo)致傳播。病毒在血液中的存活時(shí)間較長(zhǎng)，在4℃環(huán)境下可存活數(shù)周。醫(yī)療機(jī)構(gòu)需對(duì)獻(xiàn)血者進(jìn)行嚴(yán)格篩查，避免通過(guò)血液制品傳播登革熱病毒。

4、伊蚊繁殖環(huán)境

埃及伊蚊和白紋伊蚊偏好在小而清潔的積水中繁殖，常見(jiàn)于家庭周邊的人工容器。雌蚊產(chǎn)卵于水容器內(nèi)壁，卵在干燥環(huán)境下可存活數(shù)月，遇水后孵化?？刂莆妹叫柚攸c(diǎn)清理室內(nèi)外積水容器，定期換水或投放滅蚊藥劑。

5、人群易感性

人群對(duì)登革熱病毒普遍易感，感染后可獲得對(duì)同型病毒的持久免疫力，但對(duì)異型病毒僅有短暫交叉免疫力。在流行區(qū)，兒童和外來(lái)人員更易發(fā)生重癥登革熱。既往感染過(guò)其他血清型登革熱病毒者，再次感染時(shí)發(fā)生登革出血熱的概率增加。

預(yù)防登革熱需采取綜合措施，包括清除蚊蟲(chóng)孳生地、使用紗窗蚊帳等防蚊設(shè)施、外出時(shí)涂抹驅(qū)蚊劑。在流行季節(jié)出現(xiàn)突發(fā)高熱、頭痛、肌肉痛等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。社區(qū)應(yīng)定期開(kāi)展滅蚊行動(dòng)，對(duì)積水容器進(jìn)行清理或投藥，降低蚊媒密度。個(gè)人防護(hù)以避免蚊蟲(chóng)叮咬為主，建議穿著淺色長(zhǎng)袖衣物，減少皮膚暴露。