嬰兒糞便酸臭可能由飲食因素、乳糖不耐受、胃腸功能紊亂、腸道感染、食物過(guò)敏等原因引起，可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、補(bǔ)充乳糖酶、使用益生菌、抗感染治療、回避過(guò)敏原等方式改善。

1、飲食因素

母乳或配方奶中乳糖含量過(guò)高時(shí)，未被完全消化的乳糖在腸道發(fā)酵會(huì)產(chǎn)生酸性物質(zhì)。哺乳期母親食用過(guò)多甜食或高淀粉食物，可能通過(guò)乳汁影響嬰兒。表現(xiàn)為糞便呈黃色稀糊狀伴酸腐味，無(wú)其他不適。建議母親減少精制糖攝入，奶粉喂養(yǎng)者可嘗試低乳糖配方奶。

2、乳糖不耐受

原發(fā)性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏導(dǎo)致乳糖消化障礙，未分解的乳糖被結(jié)腸細(xì)菌發(fā)酵產(chǎn)酸。常見(jiàn)于輪狀病毒感染后或早產(chǎn)兒，伴隨腹脹、腸鳴音亢進(jìn)?？赏ㄟ^(guò)糞便還原糖檢測(cè)確診，需使用無(wú)乳糖奶粉或口服乳糖酶顆粒，配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群。

3、胃腸功能紊亂

嬰兒腸道菌群尚未建立完善時(shí)，容易出現(xiàn)消化功能失調(diào)。與喂養(yǎng)過(guò)量、轉(zhuǎn)奶不當(dāng)有關(guān)，糞便酸臭伴奶瓣增多?？煞每莶輻U菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)微生態(tài)，配合嬰兒健脾散改善消化，哺乳后豎抱拍嗝15分鐘。

4、腸道感染

輪狀病毒或致病性大腸桿菌感染時(shí)，腸道黏膜損傷導(dǎo)致吸收不良。糞便呈蛋花湯樣伴酸臭味，可能發(fā)熱嘔吐。需檢測(cè)糞便輪狀病毒抗原，輕癥口服蒙脫石散和口服補(bǔ)液鹽，重癥需靜脈補(bǔ)液，必要時(shí)使用消旋卡多曲顆粒。

5、食物過(guò)敏

牛奶蛋白過(guò)敏患兒接觸過(guò)敏原后，引發(fā)腸道免疫反應(yīng)。糞便酸臭帶黏液血絲，可能伴隨濕疹。需改用深度水解蛋白奶粉，嚴(yán)重者選擇氨基酸配方粉，回避過(guò)敏原后配合鹽酸西替利嗪滴劑緩解癥狀。

家長(zhǎng)需記錄嬰兒排便頻率、性狀變化及伴隨癥狀，避免頻繁更換奶粉品牌。哺乳母親應(yīng)保持飲食清淡，限制乳制品和豆類(lèi)攝入。每次便后用溫水清洗臀部，涂抹氧化鋅軟膏預(yù)防尿布疹。若酸臭便持續(xù)3天以上，或出現(xiàn)精神萎靡、尿量減少，須及時(shí)就診兒科消化門(mén)診。6月齡后添加輔食應(yīng)從單一含鐵米粉開(kāi)始，每新增食物觀察3天排便反應(yīng)。