脂溢性皮炎可通過局部用藥、口服藥物、光療、生活方式調(diào)整、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。脂溢性皮炎可能與馬拉色菌感染、皮脂分泌異常、免疫功能紊亂、遺傳因素、精神壓力等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為頭皮紅斑、油膩性鱗屑、瘙癢等癥狀。

1、局部用藥

輕中度脂溢性皮炎可外用抗真菌藥如酮康唑洗劑抑制馬拉色菌繁殖，或使用糖皮質(zhì)激素類藥膏如氫化可的松乳膏緩解炎癥反應(yīng)。鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于面部等薄嫩部位。使用前需清潔患處，避免接觸眼周。孕婦及兒童應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇安全性更高的吡美莫司乳膏等藥物。

2、口服藥物

頑固性病例可短期口服抗真菌藥伊曲康唑膠囊調(diào)節(jié)菌群平衡，配合抗組胺藥如氯雷他定片緩解瘙癢。嚴(yán)重泛發(fā)型患者需在醫(yī)生監(jiān)督下使用潑尼松片控制炎癥。合并細(xì)菌感染時(shí)需聯(lián)用鹽酸多西環(huán)素片等抗生素。用藥期間需定期監(jiān)測肝功能，避免與特非那定等藥物聯(lián)用。

3、光療

窄譜中波紫外線療法適用于常規(guī)治療無效的成人患者，通過抑制T細(xì)胞活化和減少皮脂分泌改善癥狀。一般需要每周照射2-3次，治療8-12周后可見效。光敏體質(zhì)者需謹(jǐn)慎使用，治療期間需做好眼部防護(hù)并避免其他紫外線暴露。嬰幼兒及孕婦禁用該療法。

4、生活方式調(diào)整

每日用溫和無皂基潔面產(chǎn)品清洗，水溫控制在37℃以下。避免搔抓患處，選擇純棉透氣衣物。限制高糖高脂飲食，適當(dāng)補(bǔ)充含鋅食物如牡蠣。保證7-8小時(shí)睡眠，通過正念冥想等方式緩解壓力。急性期暫停使用化妝品，恢復(fù)期選用無酒精成分的保濕霜。

5、中醫(yī)調(diào)理

濕熱證型可用龍膽瀉肝丸清熱利濕，血虛風(fēng)燥型適用潤燥止癢膠囊。外洗方可選用苦參、白鮮皮等煎湯濕敷。針灸取穴以曲池、血海等為主，配合耳尖放血療法。治療期間忌食辛辣發(fā)物，體質(zhì)調(diào)理需持續(xù)3-6個(gè)月。中藥與西藥聯(lián)用需間隔2小時(shí)服用。

脂溢性皮炎患者應(yīng)建立長期管理意識(shí)，冬季加強(qiáng)保濕護(hù)理，夏季注意防曬控油。選擇pH值5.5左右的弱酸性洗發(fā)產(chǎn)品，洗頭頻率控制在隔日1次。記錄飲食與癥狀變化的關(guān)系，避免已知誘發(fā)因素。癥狀反復(fù)或加重時(shí)需及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案，不可自行長期使用強(qiáng)效激素藥膏。保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)免疫功能。