孩子感冒后出現(xiàn)心肌損害通常需要重視，可能是病毒性心肌炎的表現(xiàn)。心肌損害主要有輕度心肌酶升高、心律失常、心功能下降、心包積液、心力衰竭等不同程度表現(xiàn)。建議家長及時帶孩子就醫(yī)檢查，避免延誤治療。

1、輕度心肌酶升高

感冒后病毒可能侵襲心肌細胞導致輕微損傷，表現(xiàn)為肌酸激酶同工酶或肌鈣蛋白輕度升高。此時孩子可能僅出現(xiàn)活動后乏力、食欲減退等非特異性癥狀。家長需注意讓孩子臥床休息，避免劇烈運動，同時遵醫(yī)囑使用維生素C片、輔酶Q10膠囊等營養(yǎng)心肌藥物。若孩子出現(xiàn)面色蒼白或呼吸急促，應立即就醫(yī)。

2、心律失常

病毒感染可能影響心臟傳導系統(tǒng)，引發(fā)早搏、心動過速等心律失常。孩子可能自述心慌或胸悶，家長可通過數(shù)脈搏發(fā)現(xiàn)異常。需進行24小時動態(tài)心電圖監(jiān)測，醫(yī)生可能開具鹽酸美西律片或普羅帕酮片等抗心律失常藥物。家長要記錄孩子癥狀發(fā)作時間及誘因，避免讓孩子飲用含咖啡因飲料。

3、心功能下降

心肌炎癥反應可能導致心臟收縮功能減退，超聲心動圖顯示射血分數(shù)降低。孩子表現(xiàn)為易疲勞、運動耐力下降，嚴重時出現(xiàn)呼吸困難。治療需嚴格臥床，醫(yī)生可能使用地高辛口服溶液改善心功能，配合注射用磷酸肌酸鈉營養(yǎng)心肌。家長要控制孩子每日液體攝入量，監(jiān)測尿量和體重變化。

4、心包積液

部分患兒會出現(xiàn)心包膜炎癥反應，導致心包腔內液體增多。孩子可能主訴胸痛，疼痛在平臥時加重。醫(yī)生通過心臟彩超評估積液量，少量積液可口服布洛芬混懸液抗炎，大量積液需心包穿刺引流。家長要觀察孩子有無頸靜脈怒張或下肢水腫，睡眠時墊高頭部可緩解癥狀。

5、心力衰竭

嚴重心肌損害可能導致泵血功能衰竭，屬于危急情況。孩子表現(xiàn)為端坐呼吸、咳粉紅色泡沫痰，需要緊急住院治療。醫(yī)生會使用注射用呋塞米利尿減輕心臟負荷，配合鹽酸多巴酚丁胺注射液強心治療。家長發(fā)現(xiàn)孩子口唇青紫或意識模糊時，須立即呼叫急救。

感冒后心肌損害的護理需保證充足休息，急性期應絕對臥床2-4周?；謴推陲嬍尺x擇易消化食物，少量多餐，限制鈉鹽攝入。可逐步進行散步等低強度活動，但6個月內禁止競技性體育運動。定期復查心電圖和心肌酶譜，觀察期通常需要3-6個月。家長要特別注意避免讓孩子反復呼吸道感染，流感季節(jié)前可接種疫苗預防。若孩子出現(xiàn)任何異常癥狀都應及時復診，心肌損害完全康復前不宜返校上課。