頭孢類抗生素治療后沒飲酒也能引起雙硫侖反應(yīng)
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頭孢類抗生素治療后即使未飲酒也可能引起雙硫侖樣反應(yīng)，主要與藥物代謝過程中抑制乙醛脫氫酶有關(guān)?？赡苷T發(fā)反應(yīng)的因素包括含酒精藥物或食物、個(gè)體代謝差異、合并用藥等。
1、含酒精藥物或食物
部分藥物如藿香正氣水、復(fù)方甘草口服溶液等含乙醇成分，與頭孢聯(lián)用時(shí)可引發(fā)雙硫侖樣反應(yīng)。某些發(fā)酵食品如腐乳、醉蟹等含微量酒精，長期大量食用可能增加風(fēng)險(xiǎn)。使用頭孢期間應(yīng)仔細(xì)查看藥物說明書成分表，避免攝入含乙醇制品。
2、個(gè)體代謝差異
乙醛脫氫酶活性存在基因多態(tài)性，部分人群酶活性較低可能導(dǎo)致頭孢代謝異常。老年患者肝腎功能減退時(shí)藥物清除延遲，更易蓄積引發(fā)反應(yīng)。建議用藥前評(píng)估肝功能，用藥后觀察是否出現(xiàn)面部潮紅、心悸等癥狀。
3、合并用藥影響
抗真菌藥如酮康唑片可抑制細(xì)胞色素P450酶系統(tǒng)，延緩頭孢代謝。降糖藥格列本脲片與頭孢聯(lián)用可能增強(qiáng)降糖效應(yīng)并誘發(fā)反應(yīng)。使用頭孢類抗生素時(shí)應(yīng)告知醫(yī)生正在服用的所有藥物，必要時(shí)調(diào)整用藥方案。
4、糖尿病并發(fā)癥
糖尿病患者合并酮癥酸中毒時(shí)體內(nèi)酮體代謝會(huì)產(chǎn)生丙酮，其化學(xué)結(jié)構(gòu)與乙醇相似。此時(shí)使用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等抗生素可能誘發(fā)反應(yīng)，常伴惡心嘔吐、血壓波動(dòng)等癥狀。需監(jiān)測(cè)血糖并及時(shí)糾正酸中毒。
5、肝功能異常
慢性肝病患者使用頭孢曲松鈉時(shí)，肝臟代謝能力下降可導(dǎo)致藥物蓄積。乙醛脫氫酶活性受抑制后，即使微量酒精代謝產(chǎn)物也會(huì)引發(fā)反應(yīng)，表現(xiàn)為頭痛、呼吸困難等。嚴(yán)重肝功能不全者應(yīng)避免使用相關(guān)頭孢類藥物。
用藥期間需密切監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)，出現(xiàn)心慌、胸悶等癥狀應(yīng)立即停藥就醫(yī)。日常注意避免接觸酒精制品，包括含酒精的消毒劑、化妝品等。用藥后7天內(nèi)不宜進(jìn)行需要高度集中注意力的活動(dòng)，如駕駛或高空作業(yè)。儲(chǔ)存藥物時(shí)注意防潮避光，過期頭孢類藥物可能分解產(chǎn)生致敏物質(zhì)。
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皮試時(shí)間超過多久需要重新做
在注射部分頭孢菌素或者注射青霉素等藥物之前，都應(yīng)該進(jìn)行皮膚的試敏試驗(yàn)，以來確定病人是否對(duì)此類藥物過敏。一般如果停止使用一種藥物72小時(shí)以上需要重新來做實(shí)驗(yàn)。另外需要注意的是如果換了一種新的批號(hào)，或者換了不同廠家的藥物，理論上來講，不論多長時(shí)間，都需要重新來做一遍皮試試驗(yàn)，以免存在交叉過敏或遲發(fā)性過敏反應(yīng)的可能。頭孢菌素需要做試驗(yàn)的藥物，多數(shù)像二代頭孢、三代頭孢都需要做試敏實(shí)驗(yàn)，但是有少部分的頭孢類藥物是不需要做試敏試驗(yàn)的，像比如頭孢曲松，或者其他的一些頭孢類藥物，可以不做試敏試驗(yàn)，這根據(jù)藥物的說明書來確定。在醫(yī)院的時(shí)候，一般醫(yī)生會(huì)根據(jù)每種藥物的特點(diǎn)，會(huì)確定是否需要來做一個(gè)藥敏實(shí)驗(yàn)。如果藥敏實(shí)驗(yàn)是陽性的患者，藥物應(yīng)用的風(fēng)險(xiǎn)就非常高，就建議更換頭孢類的或者青霉素類的藥物，再換一種頭孢類的藥物或者青霉素來做試驗(yàn)，如果仍然呈陽性，可以考慮更換其他類的抗生素，這樣避免因?yàn)檫^敏反應(yīng)或者是其他的不良反應(yīng)導(dǎo)致嚴(yán)重的不良事件發(fā)生，能夠保證病人用藥的安全性，這個(gè)是臨床操作的一個(gè)必要步驟。
傷口有滲出液要不要擦掉
一般來說，如果傷口有滲出液，是需要由醫(yī)生進(jìn)行適當(dāng)?shù)膫谟^察，對(duì)一些異常的滲出液及時(shí)擦掉。當(dāng)然擦掉并不是簡(jiǎn)單地將表面的滲出液去除，而是要注意觀察傷口的深部，是否有感染傾向，或是局部的脂肪液化壞死，即便進(jìn)行了較好的清創(chuàng)操作，但仍有些傷口會(huì)因?yàn)榫植康难貉h(huán)不佳，或傷口污染較重，而出現(xiàn)局部組織壞死，甚至是傷口的感染。傷口感染時(shí)，如果滲出的液體不多，在換藥時(shí)，要適當(dāng)?shù)臄D壓傷口，觀察是否有傷口愈合不良或沒有愈合的情況出現(xiàn)。
傷口沾水了處理辦法
傷口沾水，如果沾的水較少，且傷口本身縫合嚴(yán)密，無明顯的局部感染現(xiàn)象，只要進(jìn)行敷料的更換，局部傷口的簡(jiǎn)單清洗消毒即可。因此，對(duì)于傷口沾水，無需過度緊張，只要在傷口沾水以后，及時(shí)的用碘伏或酒精，進(jìn)行傷口局部的清洗和擦拭。必要的時(shí)候，患者可以到醫(yī)院由醫(yī)生進(jìn)行傷口的具體觀察和處理，通過更為專業(yè)的無菌操作和無菌器材，對(duì)傷口進(jìn)行簡(jiǎn)單的處理，大多數(shù)傷口都可以達(dá)到良好的愈合要求，即便有些微小的感染，也可以通過適當(dāng)?shù)囊?，來達(dá)到炎癥的控制。
02:03
支原體衣原體能根治嗎
支原體和衣原體感染應(yīng)該可以根治。需要進(jìn)行規(guī)范化的治療，還有足夠用藥的數(shù)量及療程進(jìn)行治療。支原體病原菌在外界普遍存在，所以有人做些化驗(yàn)或者分泌物的涂片，發(fā)現(xiàn)有支原體陽性，但不一定對(duì)人體有傷害。需要注意一點(diǎn)，衣原體如果出現(xiàn)陽性，多數(shù)情況下是有點(diǎn)問題的。在治療上最好進(jìn)行支原體和衣原體的培養(yǎng)，然后做藥物敏感試驗(yàn)，找到最敏感的藥物。找到敏感的藥物后，劑量要足夠進(jìn)行使用，一個(gè)療程建議達(dá)到2周。如果2周后患者癥狀消失，然后支原體、衣原體無法找到，即痊愈了，如果還沒好就再使用一個(gè)療程。
03:07
真菌感染會(huì)傳染嗎
皮膚的真菌感染是可以傳染的，可以自體接觸感染。比如得了腳氣不去治療，感染到手掌可以長鵝掌風(fēng)。如果男性長在腹股溝部位就會(huì)感染股癬，而且家庭成員之中也會(huì)有較高的被感染的比例發(fā)生。比如說有足癬患者穿的拖鞋，家里人如果也混穿，也容易被感染到，所以真菌感染不但會(huì)感染自己，也會(huì)感染到他人。如何防范真菌的傳染，最主要是在日常生活中注意生活用品的隔離使用，比如洗腳盆、毛巾、拖鞋等各自使用，就可以最大限度的避免家庭成員之間，及與外部人員之間的互相感染。
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諾如病毒感染癥狀
諾如病毒感染之后最常見的癥狀是嘔吐和腹瀉，兒童是以嘔吐為主，成人是以腹瀉為主。諾如病毒是傳染性比較強(qiáng)的病毒，常常是一人發(fā)病，禍及殃鄰，像幼兒園、學(xué)校，或者是一些集體單位出現(xiàn)集體發(fā)病的病原體之一。此外，諾如病毒感染之后，還會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、頭疼、乏力等一些周身不適的癥狀。諾如病毒感染之后，病人拉出來的都是水樣便，但脫水癥狀相對(duì)較輕。輕癥患者不需要藥物治療，它是一種自限性的病毒，可以自愈。但對(duì)于重癥患者，或本身有基礎(chǔ)疾病的患者，一旦合并了諾如病毒感染，要盡早到醫(yī)院就診處理。
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中性細(xì)胞比率偏高怎么辦
中性粒細(xì)胞比率偏高多見于以下幾種情況。第一急性感染，特別是化膿性球菌。第二，嚴(yán)重的組織損傷及大量血細(xì)胞破壞。第三，急性大出血，在急性大出血后1~2小時(shí)內(nèi)，白細(xì)胞數(shù)及中性粒細(xì)胞會(huì)明顯增多。四，急性中毒，代謝紊亂所致的代謝性中毒，如糖尿病、酮癥酸中毒、尿毒癥和妊娠中毒癥，急性化學(xué)物中毒，生物毒素等。第五，白血病，骨髓增殖性腫瘤及一些惡性實(shí)體瘤。還有糖尿病出血等等應(yīng)急狀態(tài)或惡性血液病，白細(xì)胞總數(shù)也會(huì)增多。
白細(xì)胞高吃什么藥能降正常
白細(xì)胞增高的現(xiàn)象，具體需要服用哪種藥物，要根據(jù)引起白細(xì)胞的原因來進(jìn)行判斷，如果是因?yàn)楦腥径鸬陌准?xì)胞增高，通常需要配合醫(yī)生服用抗生素的藥物治療，才能夠有效的緩解癥狀。如果患者是由于長期使用激素類藥物而引起的白細(xì)胞增高，應(yīng)該先要暫停藥物，或者減量服用，白細(xì)胞數(shù)值就會(huì)慢慢的下降。如果患者是由于白血病而引起的白細(xì)胞增高，則需要配合醫(yī)生使用化療藥物，白細(xì)胞才有可能恢復(fù)正常。因此，白細(xì)胞增高，具體吃什么藥能夠降到正常，首先應(yīng)該要明確病因，然后遵醫(yī)囑治療。
嗜酸性粒細(xì)胞絕對(duì)值低如何治療
嗜酸性粒細(xì)胞絕對(duì)值偏低，一般沒有太大臨床意義，大多數(shù)不需要特殊治療。如果是因?yàn)榘准?xì)胞總數(shù)減少，引起嗜酸性粒細(xì)胞絕對(duì)值低，可以配合醫(yī)生針對(duì)引起白細(xì)胞下降的具體病因，對(duì)癥治療原發(fā)性疾病。比如某些病人因?yàn)榛加心承┎《靖腥拘约膊?，或者傷寒、副傷寒，以及剛剛做過大手術(shù)或者發(fā)生大面積燒傷后，就會(huì)引起身體白細(xì)胞總數(shù)下降，導(dǎo)致嗜酸性粒細(xì)胞絕對(duì)值下降，低于正常值水平。一般不需要專門治療嗜酸性粒細(xì)胞減少，只需要治療原發(fā)性疾病，疾控控制后，嗜酸性粒細(xì)胞總數(shù)也會(huì)逐漸升高。某些人如果只是出現(xiàn)白細(xì)胞總數(shù)下降，引起嗜酸性細(xì)胞絕對(duì)值低，可以遵醫(yī)囑使用些升高白細(xì)胞的藥物治療。
84消毒液可以消毒房間嗎
84消毒液的主要成分是次氯酸鈉，有很好的消毒殺菌作用，所以可以用84消毒液為房間消毒。在用84消毒液為房間消毒時(shí)，需要先調(diào)配好適當(dāng)?shù)谋壤?，不可以直接用原液；還要做好防護(hù)措施，以免灼傷皮膚；再采取噴灑、擦拖等方法為房間消毒。
口罩的區(qū)別和使用
不同類型口罩有一定區(qū)別之處，其中醫(yī)用防護(hù)口罩防護(hù)等級(jí)最高，可以阻擋95%及以上的顆粒物和致病菌，可有效預(yù)防傳染性疾病。醫(yī)用外科口罩的過濾效率也較高，最差的為普通醫(yī)用口罩。而在使用時(shí)需要注意用合適方法，應(yīng)該固定好頭帶和鼻夾，且要及時(shí)給予調(diào)整。
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病原體感染多久做一次檢測(cè)
病原體感染后已經(jīng)出現(xiàn)感染癥狀的患者，需立即做檢查。感染后進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)用藥治療患者，可在停藥三到五天后進(jìn)行檢查。病原體感染多久做一次檢查，主要取決于具體情況。一般來說，對(duì)于已經(jīng)發(fā)現(xiàn)感染的人群應(yīng)立即進(jìn)行病原微生物檢查。在治療前對(duì)病原微生物進(jìn)行詳細(xì)檢查，有助于指導(dǎo)治療。對(duì)于感染后未及時(shí)檢查而進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)用藥治療患者，也要在停藥三到五天后進(jìn)行檢查，以便指導(dǎo)臨床治療。例如女性HPV檢查，如果未感染HPV病毒的已婚已育女性，一般建議一年檢查一次，如果HPV感染陽性則應(yīng)縮短檢查周期，一般建議半年或三個(gè)月檢查一次。由此可見不同檢查項(xiàng)目，不同病原的微生物的檢查，其檢查時(shí)間點(diǎn)不同。
吃阿莫西林可以喝酒嗎
我們?cè)诜冒⒛髁诌@類消炎藥物后，盡量不要飲酒，過度飲酒會(huì)多種藥物副作用。腸胃不好的容易出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)，會(huì)有惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀。皮膚敏感的會(huì)出現(xiàn)過敏反應(yīng)，出現(xiàn)多種皮膚疾病，嚴(yán)重了會(huì)擴(kuò)散到面部，更有的會(huì)影響到中樞神經(jīng)系統(tǒng)，因此當(dāng)我們出現(xiàn)任何一種副作用時(shí)，需要及時(shí)治療，防止出現(xiàn)更嚴(yán)重的病癥。
