寶寶站立時踮腳尖可能是正常發(fā)育現象，也可能與肌張力異常、神經系統(tǒng)發(fā)育問題等因素有關。常見原因主要有生理性足尖步態(tài)、跟腱緊張、腦性癱瘓、脊髓病變、發(fā)育性協調障礙等。

1、生理性足尖步態(tài)

嬰幼兒在學習站立初期可能出現短暫踮腳尖現象，多因下肢力量不足或平衡能力未完善所致。家長可觀察寶寶在平躺時腳背能否自然放松，若被動活動踝關節(jié)無阻力，通常無須干預。建議通過赤足行走、地面爬行訓練幫助建立正常步態(tài)模式。

2、跟腱緊張

先天性跟腱短縮或長期不良姿勢可能導致跟腱攣縮，表現為持續(xù)性的足尖行走。家長需注意寶寶下蹲時腳跟能否著地，若跟腱柔韌性差，可通過溫水泡腳后輕柔牽拉跟腱，每日重復進行3-5次。頑固性病例需兒科康復科評估是否需矯形支具。

3、腦性癱瘓

痙攣型腦癱患兒常見下肢肌張力增高，站立時呈現剪刀步態(tài)合并踮腳尖。多伴有運動發(fā)育遲緩、姿勢異常等表現。家長發(fā)現異常應及時就診，醫(yī)生可能建議使用巴氯芬片、鹽酸替扎尼定片等口服藥物配合肉毒毒素注射，結合運動療法改善癥狀。

4、脊髓病變

脊髓栓系綜合征等疾病可能導致小腿三頭肌痙攣性收縮。這類患兒往往伴隨排尿異常、背部皮膚凹陷等體征。需通過脊髓MRI確診，輕度病例可用甲鈷胺片、維生素B1片營養(yǎng)神經，嚴重者需神經外科手術松解栓系。

5、發(fā)育性協調障礙

感覺統(tǒng)合失調的兒童可能出現運動計劃困難，表現為非常規(guī)步態(tài)。家長可創(chuàng)造豐富的感覺刺激環(huán)境，如不同質地地面行走訓練。若5歲后仍持續(xù)存在，需作業(yè)治療師指導使用感覺統(tǒng)合訓練器材進行干預。

家長發(fā)現寶寶持續(xù)踮腳尖超過3個月，或伴隨其他發(fā)育異常時，應盡早就醫(yī)評估。日常生活中避免過早使用學步車，鼓勵多爬行以增強核心肌群力量。定期記錄寶寶運動發(fā)育里程碑，2歲前每3個月測量跟腱柔韌度，喂養(yǎng)時注意補充維生素D促進骨骼發(fā)育。若確診病理性因素，需嚴格遵循醫(yī)囑進行康復訓練，避免強行矯正引發(fā)關節(jié)損傷。