九成早泄未得到規(guī)范治療
早泄是男性常見的性功能障礙,多數(shù)患者未接受規(guī)范治療可能與認知不足、就醫(yī)率低等因素有關(guān)。規(guī)范治療方式主要有心理行為療法、局部麻醉劑、選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑、磷酸二酯酶5抑制劑、中醫(yī)辨證治療等。
1、心理行為療法
心理行為療法是早泄的一線非藥物治療方法,包括停-動技術(shù)和擠壓技術(shù)。該方法通過訓練提高射精控制能力,通常需要伴侶配合重復進行。部分患者可能因焦慮或抑郁加重癥狀,需結(jié)合心理咨詢同步干預。
2、局部麻醉劑
利多卡因乳膏、丙胺卡因噴霧等局部麻醉劑通過降低陰莖頭敏感度延長射精潛伏期。使用前需排除藥物過敏史,建議性交前20分鐘涂抹并清洗殘留藥物,避免伴侶黏膜接觸導致感覺異常。
3、選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑
達泊西汀片、帕羅西汀片等藥物通過調(diào)節(jié)中樞5-羥色胺水平延遲射精。這類藥物需按需或規(guī)律服用,可能出現(xiàn)頭痛、惡心等不良反應(yīng)。原發(fā)性早泄患者建議在醫(yī)生指導下進行3個月療程評估療效。
4、磷酸二酯酶5抑制劑
他達拉非片、西地那非片等藥物主要用于合并勃起功能障礙的早泄患者。該類藥物通過改善勃起硬度間接延長性交時間,使用時需注意心血管禁忌證,避免與硝酸酯類藥物聯(lián)用。
5、中醫(yī)辨證治療
中醫(yī)將早泄分為腎氣不固、心脾兩虛等證型,可選用金鎖固精丸、歸脾丸等中成藥。針灸選取關(guān)元、腎俞等穴位,需配合生活方式調(diào)整。治療期間應(yīng)禁食辛辣刺激食物,保持規(guī)律作息。
早泄患者應(yīng)建立科學認知,避免自行服用壯陽藥物。建議保持適度運動如凱格爾訓練,增加深海魚、堅果等富含鋅元素食物的攝入。性生活中可使用較厚避孕套降低敏感度,伴侶雙方通過溝通減輕心理壓力。若癥狀持續(xù)超過3個月或伴隨勃起功能障礙,需及時至男科或泌尿外科就診評估。
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