心力衰竭病人出現(xiàn)呼吸困難時應采取怎樣的
心力衰竭病人出現(xiàn)呼吸困難時應立即采取半臥位或端坐位、保持鎮(zhèn)靜、高流量吸氧、使用急救藥物、限制活動等措施緩解癥狀,并盡快就醫(yī)。
心力衰竭病人發(fā)生呼吸困難需立刻讓身體處于半臥位或端坐位,雙腳下垂以減少回心血量,降低心臟負荷。松開頸部及腰部的緊身衣物確保呼吸通暢。家屬應陪伴在旁安撫病人情緒,避免緊張焦慮加重呼吸困難。家中若備有醫(yī)用氧氣設備應立即給予高流量吸氧,氧流量控制在6-8升/分鐘,改善機體缺氧狀態(tài)。若醫(yī)生預先開具了急救藥物如硝酸甘油片,可協(xié)助病人舌下含服一片。在此期間密切觀察呼吸頻率、嘴唇顏色等變化,做好送醫(yī)準備。
若呼吸困難伴隨咳粉紅色泡沫痰、意識模糊等急性肺水腫表現(xiàn),須在采取上述措施的同時緊急呼叫急救車。在等待救援過程中持續(xù)監(jiān)測生命體征,保持患者身體前傾坐姿,避免平臥。醫(yī)護人員到達后需準確描述發(fā)病時間、癥狀演變及已采取的措施,配合進行靜脈注射利尿劑如呋塞米注射液或血管擴張劑如硝酸甘油注射液等專業(yè)救治。送醫(yī)途中維持坐位姿勢,避免顛簸加重病情。
心力衰竭患者日常需嚴格遵醫(yī)囑服用利尿劑如呋塞米片、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利叔丁胺片、β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片等藥物控制病情。每日監(jiān)測體重變化,發(fā)現(xiàn)體重短期快速增加需警惕體液潴留。飲食堅持低鹽低脂原則,每日鈉攝入量控制在2000毫克以內(nèi)。合理安排活動與休息時間,避免過度勞累。定期復查心電圖、心臟超聲等項目,及時調(diào)整治療方案。家屬應學會識別呼吸困難等急性加重征兆,掌握基本急救技能,家中常備氧氣袋及急救藥物以備不時之需。




