女性懷孕后流產(chǎn)可能與遺傳因素、內(nèi)分泌異常、生殖器官異常、感染因素、免疫因素等原因有關(guān)。流產(chǎn)通常表現(xiàn)為陰道流血、腹痛等癥狀，可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

1、遺傳因素

胚胎染色體異常是早期流產(chǎn)的主要原因，可能與父母染色體異?；?a href="http://www.phgsvzt.cn/k/1w15fgv0ku5ggm9.html" target="_blank">受精卵分裂錯誤有關(guān)。此類流產(chǎn)多發(fā)生在妊娠12周內(nèi)，通常表現(xiàn)為突發(fā)性陰道出血伴妊娠物排出。確診需通過絨毛或胚胎組織染色體檢測。若夫婦一方存在染色體平衡易位等異常，建議進(jìn)行遺傳咨詢，必要時選擇第三代試管嬰兒技術(shù)輔助妊娠。

2、內(nèi)分泌異常

黃體功能不全、甲狀腺功能減退、未控制的糖尿病等內(nèi)分泌疾病會導(dǎo)致子宮內(nèi)膜容受性下降?；颊呖赡艹霈F(xiàn)孕酮水平低下、反復(fù)陰道褐色分泌物等癥狀。確診需檢測血清孕酮、甲狀腺功能等指標(biāo)?？勺襻t(yī)囑使用黃體酮軟膠囊、地屈孕酮片等藥物進(jìn)行黃體支持，甲狀腺功能減退者需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片。

3、生殖器官異常

子宮畸形如縱隔子宮、雙角子宮，或?qū)m頸機(jī)能不全等解剖結(jié)構(gòu)異常，可能影響胚胎著床或?qū)е氯焉镏型砥诹鳟a(chǎn)。宮頸機(jī)能不全者常在妊娠18-22周出現(xiàn)無痛性宮口擴(kuò)張。對于確診患者，孕前可行宮腔鏡手術(shù)矯正子宮畸形，妊娠12-14周可實施宮頸環(huán)扎術(shù)，術(shù)后需限制活動并使用鹽酸利托君片抑制宮縮。

4、感染因素

弓形蟲、風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒等TORCH感染，或細(xì)菌性陰道病等生殖道感染可能引發(fā)絨毛膜羊膜炎導(dǎo)致流產(chǎn)?；颊叱０橛邪l(fā)熱、陰道分泌物異味等癥狀。孕前建議進(jìn)行TORCH篩查，陽性者需延遲受孕。確診感染后可遵醫(yī)囑使用阿奇霉素分散片、硝呋太爾制霉菌素陰道軟膠囊等藥物治療，嚴(yán)重感染需終止妊娠。

5、免疫因素

抗磷脂抗體綜合征等自身免疫性疾病會導(dǎo)致胎盤血栓形成，引發(fā)復(fù)發(fā)性流產(chǎn)。患者可能伴有血小板減少、血栓病史等表現(xiàn)。確診需檢測抗心磷脂抗體、狼瘡抗凝物等指標(biāo)。妊娠后需聯(lián)合使用低分子肝素鈣注射液和阿司匹林腸溶片進(jìn)行抗凝治療，嚴(yán)重者需加用醋酸潑尼松片調(diào)節(jié)免疫。

建議孕婦保持規(guī)律作息，避免吸煙飲酒等不良習(xí)慣，妊娠早期禁止性生活及劇烈運動。飲食注意補(bǔ)充葉酸、鐵劑等營養(yǎng)素，控制咖啡因攝入。出現(xiàn)陰道流血或腹痛等癥狀時需立即臥床休息并及時就醫(yī)。有復(fù)發(fā)性流產(chǎn)史者應(yīng)在孕前進(jìn)行全面檢查，妊娠后定期監(jiān)測HCG、孕酮及超聲指標(biāo)，必要時住院保胎治療。