初期風(fēng)濕性心臟病可通過藥物治療、生活方式調(diào)整、定期復(fù)查、預(yù)防感染、必要時(shí)手術(shù)干預(yù)等方式綜合治療。風(fēng)濕性心臟病通常由A組乙型溶血性鏈球菌感染引起，可能伴隨心悸、氣促等癥狀。

1、藥物治療

青霉素V鉀片可控制鏈球菌感染，預(yù)防病情進(jìn)展；地高辛片有助于改善心功能不全；呋塞米片可緩解水腫癥狀。需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，避免自行調(diào)整劑量。

2、生活方式調(diào)整

限制鈉鹽攝入每日不超過5克，避免腌制食品。保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步，每周3-5次，每次20-30分鐘。保證充足睡眠，避免過度勞累。

3、定期復(fù)查

每3-6個(gè)月進(jìn)行心臟超聲檢查評估瓣膜情況，每月監(jiān)測血壓和心率。出現(xiàn)新發(fā)胸悶或下肢水腫需及時(shí)就診。

4、預(yù)防感染

接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗，注意口腔衛(wèi)生預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎。鏈球菌感染高發(fā)季節(jié)避免人群密集場所。

5、手術(shù)干預(yù)

若出現(xiàn)二尖瓣嚴(yán)重狹窄可考慮球囊擴(kuò)張術(shù)，主動(dòng)脈瓣病變需瓣膜修復(fù)或置換術(shù)。術(shù)前需完善心肺功能評估。

日常需保持均衡飲食，增加富含維生素C的柑橘類水果和優(yōu)質(zhì)蛋白的魚類攝入，戒煙限酒，控制體重在BMI18.5-24范圍內(nèi)。適度進(jìn)行呼吸訓(xùn)練和低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免劇烈活動(dòng)誘發(fā)心衰。注意氣候變化時(shí)保暖，預(yù)防呼吸道感染。保持情緒穩(wěn)定，可通過正念冥想緩解焦慮情緒。建議家屬學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能以備急用。