耳朵里面臭臭的可能由外耳道耵聹堆積、外耳道炎、中耳炎、真菌感染、皮脂腺分泌異常等原因引起，可通過清潔護(hù)理、藥物治療等方式改善。

1、外耳道耵聹堆積

外耳道耵聹腺分泌的耵聹與皮屑混合后可能產(chǎn)生異味。過度堆積的耵聹會吸附灰塵和細(xì)菌，導(dǎo)致腐敗性氣味。建議定期用生理鹽水沖洗外耳道，避免使用棉簽等工具掏耳。若形成耵聹栓塞，需由醫(yī)生使用專業(yè)器械取出。

2、外耳道炎

細(xì)菌感染引起的外耳道炎會導(dǎo)致耳道分泌物增多并伴腐臭味，常伴隨瘙癢或疼痛?？赡芘c游泳進(jìn)水、掏耳損傷有關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、鹽酸洛美沙星滴耳液等抗菌藥物，同時保持耳道干燥。

3、中耳炎

化膿性中耳炎時，膿液經(jīng)穿孔的鼓膜流入外耳道會產(chǎn)生腥臭味。多繼發(fā)于感冒或鼻竇炎，伴隨聽力下降、耳悶等癥狀。需使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素，嚴(yán)重者需鼓膜穿刺引流。

4、真菌感染

耳道潮濕環(huán)境易滋生曲霉菌等真菌，形成白色或黑色菌絲團(tuán)塊并散發(fā)霉味。常見于長期佩戴耳機或助聽器人群。治療需清除菌絲后涂抹克霉唑乳膏，必要時口服伊曲康唑膠囊。

5、皮脂腺分泌異常

油性膚質(zhì)者耳周皮脂腺分泌旺盛，油脂氧化后產(chǎn)生酸敗氣味?？赡芎喜⒅缧云ぱ祝憩F(xiàn)為耳廓脫屑。建議用溫和洗面奶清潔耳周，避免高糖高脂飲食，癥狀明顯時可短期使用二硫化硒洗劑。

日常應(yīng)注意避免頻繁掏耳，游泳時使用防水耳塞，保持耳道通風(fēng)干燥。出現(xiàn)持續(xù)異味伴隨疼痛、流膿或聽力下降時，應(yīng)及時到耳鼻喉科就診。兒童患者家長需注意觀察孩子抓耳動作，定期檢查耳道衛(wèi)生。糖尿病患者更需警惕真菌感染風(fēng)險，控制血糖水平有助于預(yù)防耳部并發(fā)癥。