腰椎間盤突出保守療法主要有臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)理療、康復(fù)訓(xùn)練等方式。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床1-2周，選擇硬板床并保持腰椎中立位。避免久坐久站及彎腰動作，可配合腰圍固定保護(hù)。臥床期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動預(yù)防下肢靜脈血栓。

2、物理治療

超短波治療通過高頻電磁場改善局部血液循環(huán)，紅外線照射可緩解肌肉痙攣。牽引治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，通過軸向牽拉減輕椎間盤壓力。體外沖擊波對軟組織粘連有松解作用。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊可緩解神經(jīng)根水腫，肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片能改善腰肌痙攣。營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片有助于神經(jīng)修復(fù)。嚴(yán)重疼痛可短期使用曲馬多緩釋片。

4、中醫(yī)理療

針灸選取腎俞、大腸俞等穴位調(diào)節(jié)經(jīng)絡(luò)氣血，推拿采用滾法、按法等松解腰部肌肉。中藥熏蒸通過藥物蒸汽滲透達(dá)到溫經(jīng)通絡(luò)效果，拔罐可改善局部氣血瘀滯狀態(tài)。

5、康復(fù)訓(xùn)練

急性期后開始麥肯基療法伸展訓(xùn)練，逐步增加臀橋、平板支撐等核心肌群鍛煉。游泳和懸吊訓(xùn)練能減輕脊柱負(fù)荷，運(yùn)動時需避免扭轉(zhuǎn)和爆發(fā)性動作。訓(xùn)練強(qiáng)度應(yīng)遵循循序漸進(jìn)原則。

保守治療期間應(yīng)保持規(guī)律作息，避免提重物及劇烈運(yùn)動，注意腰部保暖。飲食需均衡營養(yǎng)，適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，控制體重減輕腰椎負(fù)擔(dān)。睡眠時在膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕保持腰椎生理曲度，日?？蛇M(jìn)行八段錦等柔和的傳統(tǒng)養(yǎng)生運(yùn)動。若出現(xiàn)下肢麻木加重或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。