非萎縮性胃炎伴糜爛是指胃黏膜存在炎癥但未發(fā)生腺體萎縮，同時(shí)伴隨局部黏膜破損的慢性胃病。主要與幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流、酒精刺激等因素有關(guān)，常見癥狀包括上腹隱痛、反酸、飽脹感等。

1、幽門螺桿菌感染

幽門螺桿菌感染是導(dǎo)致非萎縮性胃炎伴糜爛的主要原因之一。該細(xì)菌會(huì)破壞胃黏膜屏障，引發(fā)局部炎癥反應(yīng)和糜爛?；颊呖赡艹霈F(xiàn)口臭、餐后噯氣等癥狀。治療需采用四聯(lián)療法，常用藥物包括奧美拉唑腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片、克拉霉素片等。根除治療期間應(yīng)避免共用餐具，防止交叉感染。

2、藥物刺激

長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥會(huì)抑制前列腺素合成，削弱胃黏膜保護(hù)功能。這類患者常見空腹時(shí)上腹灼痛，可能伴隨黑便。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)用雷貝拉唑鈉腸溶片或鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)胃黏膜，必要時(shí)調(diào)整原發(fā)病用藥方案。

3、膽汁反流

胃十二指腸反流會(huì)導(dǎo)致膽汁酸鹽侵蝕胃黏膜，形成特征性的紅斑糜爛灶?；颊叱Ｓ锌诳?、夜間腹痛加重的表現(xiàn)。治療可選用熊去氧膽酸膠囊改善膽汁代謝，聯(lián)合多潘立酮片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米有助于減輕反流癥狀。

4、不良飲食習(xí)慣

長(zhǎng)期攝入過燙、辛辣或腌制食物會(huì)直接損傷胃黏膜。這類患者多存在進(jìn)食后疼痛加重的特點(diǎn)。建議采用少食多餐原則，避免咖啡、濃茶等刺激性飲品?？蛇m量食用猴頭菇粉、山藥粥等具有黏膜保護(hù)作用的食物。

5、精神因素

持續(xù)焦慮緊張狀態(tài)會(huì)通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑增加胃酸分泌。這類患者常見應(yīng)激性上腹不適，可能伴隨睡眠障礙。除規(guī)范用藥外，可嘗試正念減壓訓(xùn)練，必要時(shí)在心理科醫(yī)生指導(dǎo)下使用勞拉西泮片等抗焦慮藥物。

非萎縮性胃炎伴糜爛患者需建立規(guī)律飲食習(xí)慣，每日進(jìn)食5-6次小份量餐食，選擇清蒸、燉煮等烹調(diào)方式。避免空腹食用柑橘類水果等酸性食物，戒煙限酒。建議每3-6個(gè)月復(fù)查胃鏡，監(jiān)測(cè)黏膜修復(fù)情況。若出現(xiàn)嘔血、柏油樣便等報(bào)警癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。適當(dāng)進(jìn)行太極拳、八段錦等舒緩運(yùn)動(dòng)有助于改善胃腸功能。