糖尿病患者出現(xiàn)泡沫尿可能與血糖控制不佳、尿路感染、糖尿病腎病、蛋白尿、泌尿系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查尿常規(guī)、腎功能等指標(biāo)，明確病因后針對(duì)性治療。

1、血糖控制不佳

長(zhǎng)期高血糖會(huì)導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)膜損傷，使尿液中蛋白質(zhì)滲出形成泡沫尿。需通過(guò)血糖監(jiān)測(cè)調(diào)整降糖方案，可遵醫(yī)囑使用二甲雙胍片、格列美脲片等藥物控制血糖。

2、尿路感染

糖尿病患者免疫力較低，易發(fā)生膀胱炎、腎盂腎炎等感染，炎癥刺激可產(chǎn)生泡沫尿。常伴有尿頻尿急癥狀，需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查，可使用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素治療。

3、糖尿病腎病

糖尿病微血管病變累及腎臟時(shí)，腎小球硬化會(huì)導(dǎo)致持續(xù)性蛋白尿，尿液表面張力改變形成大量細(xì)小泡沫。需檢查尿微量白蛋白/肌酐比值，可使用纈沙坦膠囊、阿托伐他汀鈣片延緩病情進(jìn)展。

4、蛋白尿

非糖尿病腎病引起的原發(fā)性蛋白尿，如腎病綜合征等也會(huì)導(dǎo)致泡沫尿。需完善24小時(shí)尿蛋白定量檢測(cè)，必要時(shí)行腎穿刺活檢明確病理類型。

5、泌尿系統(tǒng)疾病

前列腺增生、泌尿系結(jié)石等疾病可能改變排尿動(dòng)力學(xué)，導(dǎo)致尿液沖擊力增大形成泡沫。需結(jié)合超聲等影像學(xué)檢查，針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療。

糖尿病患者日常需嚴(yán)格控制血糖，定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)和腎功能，保持每日飲水量1500-2000毫升，避免高鹽高蛋白飲食。發(fā)現(xiàn)泡沫尿持續(xù)不消退時(shí)，應(yīng)及時(shí)到內(nèi)分泌科或腎內(nèi)科就診，完善尿微量白蛋白、腎臟超聲等檢查，早期干預(yù)可顯著改善預(yù)后。同時(shí)注意會(huì)陰部清潔，預(yù)防尿路感染發(fā)生。