慢性腎炎可通過尿液檢查、血液檢查、影像學檢查、腎功能評估和腎活檢等方式診斷。慢性腎炎可能與感染、免疫異常、藥物損傷、高血壓、糖尿病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓、乏力等癥狀。

1、尿液檢查

尿液檢查是診斷慢性腎炎的基礎(chǔ)方法，通過尿常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)尿液中是否存在紅細胞、白細胞、蛋白質(zhì)等異常成分。24小時尿蛋白定量檢查有助于評估蛋白尿的嚴重程度。尿沉渣鏡檢能夠觀察尿液中細胞和管型的形態(tài)，對鑒別腎炎類型有幫助。尿液檢查無創(chuàng)且操作簡便，適合作為初步篩查手段。

2、血液檢查

血液檢查包括血常規(guī)、腎功能檢查和免疫學檢查。血肌酐和尿素氮水平可反映腎功能狀態(tài)，估算腎小球濾過率能更準確評估腎功能。血清補體C3和C4檢測有助于鑒別某些特定類型的腎炎?？购丝贵w、抗中性粒細胞胞漿抗體等免疫指標檢查可幫助診斷自身免疫性疾病相關(guān)的腎炎。

3、影像學檢查

腎臟超聲檢查可觀察腎臟大小、形態(tài)和結(jié)構(gòu)變化，慢性腎炎晚期可能出現(xiàn)腎臟萎縮。CT或MRI檢查能更詳細顯示腎臟病變情況，有助于鑒別診斷。靜脈腎盂造影在某些情況下可評估尿路通暢情況。影像學檢查對判斷腎臟損害程度和排除其他腎臟疾病有重要價值。

4、腎功能評估

腎功能評估包括腎小球濾過率測定和腎小管功能檢查。腎小球濾過率可通過血肌酐值計算或核素掃描測定。腎小管功能檢查包括尿濃縮稀釋試驗、尿酸化功能測定等。腎功能評估能全面了解腎臟損害程度，對疾病分期和治療方案制定有指導意義。

5、腎活檢

腎活檢是確診慢性腎炎病理類型的金標準，通過穿刺獲取腎組織進行病理檢查。光鏡檢查可觀察腎小球、腎小管和間質(zhì)的病變情況。免疫熒光檢查有助于確定免疫復合物沉積類型。電鏡檢查能發(fā)現(xiàn)更細微的病理改變。腎活檢雖然是有創(chuàng)檢查，但對明確診斷和指導治療至關(guān)重要。

慢性腎炎患者應(yīng)注意低鹽、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，控制每日蛋白質(zhì)攝入量在0.6-0.8克/公斤體重。限制高磷、高鉀食物攝入，避免加重腎臟負擔。保持規(guī)律作息，避免過度勞累。嚴格遵醫(yī)囑用藥，定期監(jiān)測血壓、血糖和腎功能指標。避免使用腎毒性藥物，預防感染。適當進行溫和運動如散步、太極拳等，增強體質(zhì)。出現(xiàn)水腫時應(yīng)限制水分攝入，記錄每日尿量。保持良好心態(tài)，積極配合治療，定期復查隨訪。