小兒支氣管肺炎是指由細(xì)菌、病毒、支原體等病原體感染引起的支氣管和肺部炎癥，屬于兒童常見下呼吸道感染性疾病。主要有病原體感染、免疫功能低下、環(huán)境刺激、先天性呼吸道異常、過敏反應(yīng)等因素引起。

1、病原體感染

細(xì)菌如肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌，病毒如呼吸道合胞病毒、腺病毒等均可引發(fā)炎癥?；純嚎赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、咳嗽伴痰鳴音，肺部聽診可聞及濕啰音。治療需根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選擇阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素，或利巴韋林顆粒等抗病毒藥物。

2、免疫功能低下

營養(yǎng)不良、維生素缺乏或早產(chǎn)兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善時(shí)更易感染。表現(xiàn)為反復(fù)呼吸道感染、恢復(fù)緩慢。需加強(qiáng)營養(yǎng)支持，遵醫(yī)囑使用匹多莫德口服溶液等免疫調(diào)節(jié)劑，必要時(shí)靜脈注射人免疫球蛋白。

3、環(huán)境刺激

被動(dòng)吸煙、空氣污染或寒冷刺激可損傷呼吸道黏膜屏障。癥狀以刺激性干咳為主，可能伴有喘息。建議保持室內(nèi)空氣流通，使用空氣凈化器，霧霾天氣減少外出。急性發(fā)作時(shí)可霧化吸入布地奈德混懸液。

4、先天性呼吸道異常

氣管支氣管軟化、纖毛運(yùn)動(dòng)障礙等先天問題會(huì)導(dǎo)致分泌物滯留。特征為出生后持續(xù)喘息、喂養(yǎng)困難。需行胸部CT或支氣管鏡檢查確診，嚴(yán)重者需手術(shù)矯正，日?？膳浜弦阴０腚装彼犷w粒化痰。

5、過敏反應(yīng)

塵螨、花粉等過敏原誘發(fā)的氣道高反應(yīng)性可能表現(xiàn)為慢性咳嗽、夜間加重。建議檢測過敏原，避免接觸致敏物質(zhì)，急性期使用孟魯司特鈉咀嚼片，配合氯雷他定糖漿抗過敏治療。

患兒應(yīng)保持室內(nèi)濕度50%-60%，每日少量多次飲用溫水稀釋痰液。飲食選擇易消化的粥類、蒸蛋等，避免甜膩食物刺激咳嗽?；謴?fù)期可進(jìn)行拍背排痰，手法為空心掌由外向內(nèi)、由下向上輕叩背部。若出現(xiàn)呼吸頻率超過40次/分、鼻翼扇動(dòng)或口唇青紫等缺氧表現(xiàn)，須立即就醫(yī)。家長需定期清洗玩具和寢具，流感季節(jié)前接種肺炎疫苗和流感疫苗。