小兒隱睪不必做CT
63249次瀏覽
小兒支氣管肺炎是指由細菌、病毒、支原體等病原體感染引起的支氣管和肺部炎癥，屬于兒童常見下呼吸道感染性疾病。主要有病原體感染、免疫功能低下、環(huán)境刺激、先天性呼吸道異常、過敏反應(yīng)等因素引起。
1、病原體感染
細菌如肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌，病毒如呼吸道合胞病毒、腺病毒等均可引發(fā)炎癥?；純嚎赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、咳嗽伴痰鳴音，肺部聽診可聞及濕啰音。治療需根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選擇阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素，或利巴韋林顆粒等抗病毒藥物。
2、免疫功能低下
營養(yǎng)不良、維生素缺乏或早產(chǎn)兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善時更易感染。表現(xiàn)為反復(fù)呼吸道感染、恢復(fù)緩慢。需加強營養(yǎng)支持，遵醫(yī)囑使用匹多莫德口服溶液等免疫調(diào)節(jié)劑，必要時靜脈注射人免疫球蛋白。
3、環(huán)境刺激
被動吸煙、空氣污染或寒冷刺激可損傷呼吸道黏膜屏障。癥狀以刺激性干咳為主，可能伴有喘息。建議保持室內(nèi)空氣流通，使用空氣凈化器，霧霾天氣減少外出。急性發(fā)作時可霧化吸入布地奈德混懸液。
4、先天性呼吸道異常
氣管支氣管軟化、纖毛運動障礙等先天問題會導(dǎo)致分泌物滯留。特征為出生后持續(xù)喘息、喂養(yǎng)困難。需行胸部CT或支氣管鏡檢查確診，嚴重者需手術(shù)矯正，日?？膳浜弦阴０腚装彼犷w?；?。
5、過敏反應(yīng)
塵螨、花粉等過敏原誘發(fā)的氣道高反應(yīng)性可能表現(xiàn)為慢性咳嗽、夜間加重。建議檢測過敏原，避免接觸致敏物質(zhì)，急性期使用孟魯司特鈉咀嚼片，配合氯雷他定糖漿抗過敏治療。
患兒應(yīng)保持室內(nèi)濕度50%-60%，每日少量多次飲用溫水稀釋痰液。飲食選擇易消化的粥類、蒸蛋等，避免甜膩食物刺激咳嗽?；謴?fù)期可進行拍背排痰，手法為空心掌由外向內(nèi)、由下向上輕叩背部。若出現(xiàn)呼吸頻率超過40次/分、鼻翼扇動或口唇青紫等缺氧表現(xiàn)，須立即就醫(yī)。家長需定期清洗玩具和寢具，流感季節(jié)前接種肺炎疫苗和流感疫苗。
相關(guān)推薦
隱睪手術(shù)傷口多久恢復(fù)
隱睪手術(shù)傷口需要回復(fù)1周。隱睪癥是指睪丸沒有下降到正常的陰囊位置的發(fā)育缺陷性疾病。隱睪癥患者的生育能力與睪丸組織病理、成年后精子數(shù)量有關(guān)。隱睪的手術(shù)治療是指用外科手術(shù)方式將隱睪移至陰囊并加以固定，稱為睪丸固定術(shù)，主要治療目的：1.固定睪丸于陰囊中，減少睪丸的生精和內(nèi)分泌功能進一步受損；2.修補隱睪伴有的疝囊，減少腹股溝疝的發(fā)生；3.防止睪丸扭轉(zhuǎn)；4.將睪丸位于陰囊中易于觸診早期發(fā)現(xiàn)惡變；5.使患者獲得心理上的安慰和美容。手術(shù)途徑包括傳統(tǒng)開放手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)。對于能保留睪丸的隱睪患者，原則上需要盡可能保留睪丸。如當術(shù)中發(fā)現(xiàn)睪丸癌變可能，則需要將隱睪完整切除，手術(shù)方式也有開放手術(shù)切除或腹腔鏡微創(chuàng)方式切除。隱睪手術(shù)一般為陰囊切口或腹部、腹股溝切口，傷口恢復(fù)時間為1周左右，術(shù)后1周可以拆除縫線。
01:43
隱睪癥能生小孩嗎
隱睪癥有可能導(dǎo)致不育，而不能生小孩，要看具體情況。隱睪癥指的是男性的睪丸沒有在正常的陰囊位置當中，有時候睪丸在腹股溝內(nèi)，有的睪丸在腹腔內(nèi)都叫做隱睪。隱睪有單側(cè)的亦有雙側(cè)的，若是單側(cè)的隱睪多數(shù)情況下，另外一側(cè)正常的睪丸是有功能的，能正常分泌雄激素，正常的產(chǎn)生精子，所以此類患者是可以生小孩的。但是，若是雙側(cè)隱睪的患者，兩個睪丸均不在正常的位置里，會造成雙側(cè)的睪丸發(fā)育不良，有可能使睪丸功能喪失，精子不能產(chǎn)生，此種情況可能會造成不育，而不能生小孩。
隱睪是什么
隱睪又稱為睪丸下降不全，睪丸不是位于正常的陰囊內(nèi)，而位于腹溝管，甚至盆腔，或者更高位的后腹膜的區(qū)域，這種情況稱之為隱睪。在正常的胚胎發(fā)育過程當中，睪丸本來是位于胎兒的腹膜后的區(qū)域，隨著胎兒在母體內(nèi)荷爾蒙激素的刺激下，以及睪丸所產(chǎn)生的雄激素的刺激下，睪丸在不斷的下降，隨著睪丸引帶的影響，通過鞘突下降到睪丸內(nèi)。如果有機械性的、解剖性的障礙，或者由于懷孕期間母體和胎兒體內(nèi)激素水平的異常，這些因素都會導(dǎo)致在睪丸下降過程當中產(chǎn)生異常，出生后睪丸未能下降到陰囊內(nèi)，稱之為隱睪。部分隱睪的患者是在早期胎兒期間，通過用藥的方法是可以使睪丸進一步下降，降在陰囊內(nèi)，但大多數(shù)患者都需要后期的手術(shù)治療。
雙側(cè)隱睪有精子嗎
雙側(cè)隱睪是有精子的，雙側(cè)隱睪患者的睪丸并不在陰囊當中，可是這不會影響睪丸產(chǎn)生精子，也不會影響輸精管的輸送功能。不過如果雙側(cè)隱睪出現(xiàn)在比較高的位置，睪丸所產(chǎn)生的精液質(zhì)量將會受到影響，導(dǎo)致精子的成活率降低，活力也會隨之降低。
01:46
隱睪是什么原因引起的
胎兒睪丸正常下降過程發(fā)生異常，就會導(dǎo)致隱睪。胎兒時期睪丸位于腹膜后，隨著胎兒的發(fā)育，睪丸產(chǎn)生的激素以及母體荷爾蒙激素水平的影響，睪丸通過睪丸引帶順著后腹膜通過腹股溝管下降到陰囊內(nèi)。如果睪丸在下降的過程當中，由于器官的結(jié)構(gòu)異常，造成了機械性的梗阻，睪丸就不能正常的下降到陰囊內(nèi)，停留在腹股溝或后腹膜區(qū)域，從而造成隱睪。除此之外，胎兒或母親體內(nèi)荷爾蒙激素的異常，也可以使睪丸引帶功能失效，從而不能正常的牽拉睪丸下降，造成隱睪。
01:59
隱睪手術(shù)有什么后遺癥嗎
傳統(tǒng)的手術(shù)切開治療和腹腔鏡下輔助手術(shù)治療的后遺癥不同。傳統(tǒng)的手術(shù)切開治療后遺癥是手術(shù)區(qū)域的肌肉攣縮、結(jié)節(jié)、運動時疼痛等；腹腔鏡手術(shù)后遺癥是腹腔內(nèi)的臟器損害以及疝氣。傳統(tǒng)的手術(shù)方法的后遺癥就是手術(shù)區(qū)域的皮膚、肌肉、神經(jīng)產(chǎn)生損壞后所造成的相應(yīng)的并發(fā)癥，比如皮膚的瘢痕、疼痛，肌肉打開再縫合之后，造成肌肉的攣縮、結(jié)節(jié)、運動時疼痛等等。如果損傷到髂腹部神經(jīng)，還會造成手術(shù)區(qū)域和手術(shù)區(qū)域以下的部位的疼痛、麻木等等癥狀。腹腔鏡手術(shù)需要在腹膜后對精索進行游離松解，使睪丸能夠有足夠的長度來進行下降，相應(yīng)的后遺癥和并發(fā)癥就是腹腔鏡所造成的腹腔內(nèi)的臟器損害，以及疝氣的發(fā)生等等。
02:04
隱睪是先天還是后天的
隱睪一般都是先天性的因素引起的，主要跟患者睪丸引帶缺失以及性腺激素低下或者是缺失有關(guān)系。關(guān)于隱睪是先天還是后天的。一般認為它主要是先天的因素引起來的。最主要的因素是睪丸引帶的缺失，性腺激素的低下或者缺失，還有促性腺激素的水平下降，導(dǎo)致睪丸不能夠順著腹股溝管進入到陰囊。兩歲以前甚至六個月以內(nèi)，如果患者出現(xiàn)了隱睪，通過使用HCG等促性腺激素治療可以使患者的睪丸進入到陰囊內(nèi)。也就是說出現(xiàn)隱睪一般都是由于各種原因?qū)е碌摹；颊叩陌l(fā)育異常，比如睪丸引帶發(fā)育不全或者缺失，使它牽引功能受到限制，其次就是激素水平不正常，比如性腺激素水平或者促性腺激素水平下降，那么導(dǎo)致患者的睪丸不能進入到陰囊里。所以認為隱睪是先天性的。
03:18
隱睪的危害
隱睪的危害有這么幾大類：第一個是惡變。第二個是損害患者的生育功能。第三個是容易產(chǎn)生腹股溝斜疝。第四個是導(dǎo)致隱睪扭轉(zhuǎn)。第一，如果患者得了隱睪沒有治療，那么它隱睪的惡變概率是正常人的50到100倍。這是隱睪必須治療的一個最主要的原因。醫(yī)生把這個睪丸從比如說從患者的體內(nèi)牽扯到體表，哪怕不能進入到陰囊內(nèi)，也是有意義的。因為假如說這時候睪丸發(fā)生了惡變，很容易通過體表的改變就能發(fā)現(xiàn)這個跡象，能夠得到及早的治療。第二，損害患者的生育能力。單側(cè)隱睪的患者，9%到15%的人會出現(xiàn)無精癥。雙側(cè)隱睪，46%以上的人會出現(xiàn)無精子癥，所以隱睪在兩歲以前進行治療是有現(xiàn)實意義的。超過兩歲治療可能就會導(dǎo)致患者的生育能力明顯下降，或者嚴重損害患者的生育能力。第三，隱睪的患者一般都伴同側(cè)的腹股溝斜疝，因為患者腹股溝管的解剖結(jié)構(gòu)發(fā)育異常，會導(dǎo)致患者出現(xiàn)腹股溝疝氣。腹股溝斜疝會對患者造成一定的影響，還需要進一步手術(shù)來彌補腹壁的缺失或者薄弱的地方來治療腹溝斜疝。第四，因為睪丸沒有正常的一個結(jié)構(gòu)，所以它相對來講更容易發(fā)生睪丸扭轉(zhuǎn)。睪丸扭轉(zhuǎn)是泌尿科一個常見的急癥，所以出現(xiàn)了睪丸扭轉(zhuǎn)，還要急診做手術(shù)。對患者來講，這也是一個比較急、比較嚴重的疾病。
隱睪手術(shù)后多久恢復(fù)
隱睪手術(shù)后多久能恢復(fù)主要取決于患者接受手術(shù)治療的時間。如果患者兩歲以前就接受隱睪手術(shù)，患者成年以后，睪丸的生精功能則正常，睪丸的大小一般不受影響。但是如果患者兩歲以后，甚至到十幾歲、二十歲，甚至三十歲才做隱睪手術(shù)，只能盡可能挽救患者的生精功能，一般圍手術(shù)期的恢復(fù)時間大概在一周左右，手術(shù)后患者的生精功能很差，基本上不能恢復(fù)生育能力。只能有利于醫(yī)生觀察患者的睪丸惡變的情況，有利于患者建立一個接近正常的第二性征。
隱睪是懷孕時造成的？
這句話從字面解讀應(yīng)該是對的，就是隱睪是在懷孕的時候胎兒的睪丸下降的過程中出現(xiàn)的各種各樣的原因造成的問題，這樣就導(dǎo)致睪丸沒有能夠下降到陰囊，也可以說是懷孕時造成的。另外還有一種情況，就是正常出生的新生兒，也有一部分睪丸還沒來得及最后下降到陰囊里面，這個時候它是可以自己好的，可以過兩三個月時間自己下降到陰囊里面，所以這種隱睪也不能歸咎于懷孕時造成，特別是早產(chǎn)兒幾乎是很高的比例，就是有隱睪，但是也有很大一部分因為它畢竟是早產(chǎn)，出生以后它也就還會繼續(xù)下降到陰囊里面，所以這個也可以算是懷孕時造成的。
隱睪手術(shù)后睪丸會發(fā)育嗎
隱睪手術(shù)后睪丸會發(fā)育嗎？絕大多數(shù)隱睪手術(shù)后睪丸下降到陰囊以后睪丸會發(fā)育的比在高位的時候要好的多，但是有極少數(shù)睪丸這種先天發(fā)育不好的睪丸，你即使把它下降到陰囊里面，它有相當一段時間也會發(fā)育得很慢。但無論如何睪丸下降固定到陰囊以后，它的發(fā)育情況和以后發(fā)生惡變的機會甚至引起不育的機會都會大為減小，所以總的來說睪丸下降固定到陰囊以后，睪丸是一定會發(fā)育的除非他先天很差很差。
.jpg)
.jpg)
