乙肝是有潛伏期的，尤其是成年以后的感染，比如說接觸了一個大量的輸血，病毒一下子進(jìn)入的特別多，就可以造成感染，都是有潛伏期的，一般的潛伏期是三個月到六個月，潛伏期的長短是跟輸入的方式，一次病毒進(jìn)的多少有關(guān)系，如果像輸血，一次性的大量進(jìn)入病毒，潛伏期就會比較短，甚至于短到三周，像母嬰傳播，像修牙，少量地進(jìn)入了病毒，潛伏期就會比較長一點(diǎn)，有的能達(dá)到六個月，所以潛伏期有什么作用，接觸了乙肝病人以后，有的人一接觸完特別緊張，馬上就要去查，查了以后沒有，是不是需要再查，至少要到接觸暴露了六個月以后，還依舊是陰性的，這樣才能說明沒有感染，因?yàn)闈摲谑菦]有什么太特殊癥狀的。對于潛伏期，要看就是在潛伏期內(nèi)做一些什么處理，就比如說輸血，像的外科大夫，對于乙肝病人，不能說不給他做手術(shù)，在做手術(shù)的時候手割破了，病人的血接觸了血，這樣的話是很危險，一個高危行為，出現(xiàn)了以后，那會打免疫球蛋白，來避免乙肝的傳染，因?yàn)橐腋蚊庖咔虻鞍椎淖饔檬歉陕铮褪莵碇泻瓦M(jìn)入體內(nèi)大量的表面抗原，這就跟母嬰傳播是一樣的，就是母嬰傳播的時候，那在一個小孩兒出生了以后，除了打乙肝疫苗，還要給他注射乙肝的免疫球蛋白，避免他傳染，因此在潛伏期時候，做一些預(yù)防的治療來避免感染。

乙肝實(shí)際上自愈是一個很困難的事情，一般人感染乙肝，大多數(shù)在中國，是在嬰兒嬰兒時期，就是母親生下他以后，在生產(chǎn)的過程中，或者在培育過程中，接觸過多，造成了感染，這樣的話在嬰幼兒時期，就感染這樣的話，就是自愈就很困難，一般乙肝是分成幾個期，在嬰幼兒時期到青少年這種時期，那就要免疫耐受期，免疫耐受期的這個特點(diǎn)，就說病毒含量非常高，但是肝功正常，肝這個人，是跟這個肝臟和這個肝臟，和這個病毒，是處于一種相對的和平共處狀態(tài)，就是不打我，我也不打這樣狀態(tài)，因此這個時候自愈是很困難的，但是隨著年齡的增長，免疫功能的提高，到了青壯年時期，那會出現(xiàn)這個叫叫病毒清除期，就是免疫功能去主動要清除這個病毒，這個時候，就會造成肝功的異常，病毒減少，這個時候?qū)嶋H上現(xiàn)在人為的是在這個病毒進(jìn)不去的時候，去抗病毒治療，這樣的話加強(qiáng)抗病毒的作用，造成乙肝的這種自愈的這種過程。如果有些病人有很少的一部分病人在這個時候就病毒清除，那這個時候就說在檢查的時候會出現(xiàn)表面抗原的陰轉(zhuǎn)，更多的人實(shí)際上只是造成了大三陽，變成了個小三陽病毒的轉(zhuǎn)運(yùn)，或者說病童的減少，而不是自愈。在成年以后，可能有一些有在五六十歲的這樣的人里頭，有一些人，逐漸的出現(xiàn)了這個表面抗原的陰轉(zhuǎn)這種情況，但是更多的人，是在青少年的時期，也就是平均大概20歲到30歲的時候，在他病毒清除期的這個時候，加強(qiáng)抗病毒治療，像現(xiàn)在的核苷類似物，最初的拉米夫定，阿德福偉，那到現(xiàn)在的，這個像現(xiàn)在的像韋瑞德韋立德的這樣的更好的藥物的治療來幫助他清除還有干擾素的治療。

干擾素是進(jìn)行慢性乙肝抗病毒治療的藥物選擇之一。干擾素和口服的抗病毒藥都是常用治療慢性乙肝的抗病毒藥，但是兩類藥的作用機(jī)制不同?？诜暮塑疹愃幹荒軌蛞种撇《镜膹?fù)制，對DNA起效比較明顯。干擾素不僅對DNA起效，對表面抗原也有一定的作用。所以有少數(shù)病人，經(jīng)過長期的干擾素的使用，表面抗原有明顯的下降甚至轉(zhuǎn)陰，這種情況就可以達(dá)到徹底治愈的效果，但是達(dá)到這種效果的人是極少數(shù)，多數(shù)病人很難達(dá)到乙肝表面抗原的陰轉(zhuǎn)，達(dá)不到乙肝表面抗原的陰轉(zhuǎn)，就不能算徹底治愈。因此目前還沒有更好的藥物能夠把乙肝病毒徹底清除。

體檢主要是檢查一些傳染性的疾病，比如結(jié)核、傷寒等。體檢還要檢查身體有沒有慢性的心血管系統(tǒng)疾病。最常進(jìn)行的體檢項(xiàng)目包括心電圖、肝功生化、還有胸片等。乙肝兩對半不作為常規(guī)的體檢項(xiàng)目，但是有些入職體檢要求比較嚴(yán)格，特別是一些特殊的就職部門，比方食品加工、餐飲業(yè)、還有幼兒教師等，這些單位可能要求比較嚴(yán)格。由于工作性質(zhì)的特殊性，可能在體檢上要增加一些乙肝病毒標(biāo)記物的檢測，對于防止傳染病流行，也是合理的，應(yīng)該做的。

乙肝大三陽患者在治療的過程中，可能會出現(xiàn)一些相應(yīng)的改變。比如我們在化驗(yàn)檢查的時候發(fā)現(xiàn)了大三陽，而且患者是處于疾病的活動狀態(tài)，包括像他的肝功能轉(zhuǎn)氨酶不正常，或者患者血常規(guī)出現(xiàn)白細(xì)胞、血小板的減少，或者我們做腹部彩超，發(fā)現(xiàn)患者有脾臟增大等慢性化改變的時候，這種大三陽就需要進(jìn)行抗病毒治療?？共《局委熤螅欠窨梢赃_(dá)到大三陽轉(zhuǎn)成小三陽，甚至出現(xiàn)表面抗原的陰轉(zhuǎn)，都是有一定的比例的。我們在大數(shù)據(jù)研究當(dāng)中，發(fā)現(xiàn)大三陽的患者進(jìn)行了積極的抗病毒治療之后，尤其是使用核苷類或者核苷酸類藥物治療的患者，他的DNA陰轉(zhuǎn)率還是可以達(dá)到70%，但是大三陽的患者出現(xiàn)e抗原血清轉(zhuǎn)換，也就是我們俗稱的大三陽轉(zhuǎn)小三陽，在只使用這種核苷或核苷酸藥物治療的患者當(dāng)中，有效率大概只有30%左右。所以我們會根據(jù)患者在治療過程當(dāng)中，治療以后的一些化驗(yàn)指標(biāo)的反應(yīng)，來決定在后期是否給患者進(jìn)行干擾素聯(lián)合或者是換藥治療。如果對于一些優(yōu)勢人群，我們所說的優(yōu)勢人群指的是經(jīng)過核苷或核苷酸治療之后，DNA得到有效控制，低于檢測下限，但是表面抗原，尤其是e抗原沒有達(dá)到血清轉(zhuǎn)換的人群，但是他的表面抗原水平如果低于2000以下，我們可以對這部分人群進(jìn)行干擾素的聯(lián)合或者是轉(zhuǎn)換治療，這樣對于表面抗原的下降會有進(jìn)一步的提升作用。