腰椎骨量減少可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充鈣劑、適度運(yùn)動(dòng)、藥物治療、物理治療等方式改善。腰椎骨量減少可能與年齡增長(zhǎng)、雌激素水平下降、長(zhǎng)期缺乏運(yùn)動(dòng)、營(yíng)養(yǎng)不良、慢性疾病等因素有關(guān)。

1、調(diào)整飲食

增加富含鈣質(zhì)的食物攝入有助于改善腰椎骨量減少，如牛奶、奶酪、豆腐、芝麻醬等。同時(shí)補(bǔ)充維生素D含量較高的食物，如深海魚(yú)類、蛋黃、蘑菇等，促進(jìn)鈣質(zhì)吸收。避免過(guò)量飲用咖啡、濃茶及碳酸飲料，減少鈉鹽攝入，防止鈣質(zhì)流失。

2、補(bǔ)充鈣劑

在醫(yī)生指導(dǎo)下使用碳酸鈣D3片、葡萄糖酸鈣口服溶液、乳酸鈣顆粒等鈣補(bǔ)充劑。鈣劑需與維生素D聯(lián)合補(bǔ)充，建議選擇含有活性維生素D3的復(fù)合制劑，如骨化三醇膠丸、阿法骨化醇軟膠囊等，但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制劑量。

3、適度運(yùn)動(dòng)

進(jìn)行負(fù)重運(yùn)動(dòng)如快走、慢跑、太極拳等可刺激骨形成，每周保持3-5次，每次30分鐘。避免劇烈扭轉(zhuǎn)或沖擊腰椎的動(dòng)作，游泳等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)雖對(duì)關(guān)節(jié)壓力小，但對(duì)骨量改善效果有限。運(yùn)動(dòng)前后需充分熱身，必要時(shí)使用護(hù)腰器具。

4、藥物治療

雙膦酸鹽類藥物如阿侖膦酸鈉片、唑來(lái)膦酸注射液可抑制破骨細(xì)胞活性。雌激素受體調(diào)節(jié)劑如雷洛昔芬片適用于絕經(jīng)后女性。甲狀旁腺素類似物如特立帕肽注射液能促進(jìn)骨形成，但需皮下注射且價(jià)格較高。所有藥物均存在禁忌證，須經(jīng)專業(yè)評(píng)估后使用。

5、物理治療

脈沖電磁場(chǎng)治療可通過(guò)非侵入性方式改善骨代謝，體外沖擊波療法能緩解伴隨的腰背疼痛。中醫(yī)針灸選取腎俞、命門(mén)等穴位輔助調(diào)理，推拿手法需避開(kāi)骨質(zhì)疏松嚴(yán)重部位。物理治療需配合基礎(chǔ)治療，不能替代藥物或營(yíng)養(yǎng)干預(yù)。

日常需保持每日15-30分鐘日照促進(jìn)皮膚合成維生素D，戒煙限酒避免加速骨流失。建議使用防滑墊、扶手等居家防跌倒設(shè)施，定期進(jìn)行骨密度檢測(cè)。若出現(xiàn)持續(xù)腰背疼痛或身高縮短超過(guò)3厘米，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除椎體骨折風(fēng)險(xiǎn)。治療期間需每6-12個(gè)月復(fù)查骨代謝指標(biāo)和影像學(xué)評(píng)估療效。