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現(xiàn)代中醫(yī)臨床治療心血管病的難點(diǎn)與對(duì)策

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目前干擾素已不再是丙型肝炎的主流治療方案,取而代之的是直接抗病毒藥物。丙型肝炎的治療方式主要有索磷布韋維帕他韋片、格卡瑞韋哌侖他韋片、艾爾巴韋格拉瑞韋片、來(lái)迪派韋索磷布韋片、達(dá)拉他韋等直接抗病毒藥物。

1、索磷布韋維帕他韋片

索磷布韋維帕他韋片適用于所有基因型的慢性丙型肝炎病毒感染。該藥物通過(guò)抑制病毒RNA復(fù)制發(fā)揮抗病毒作用,療程通常為12周。治療期間可能出現(xiàn)頭痛、疲勞等輕微不良反應(yīng),嚴(yán)重腎功能不全患者需調(diào)整劑量。

2、格卡瑞韋哌侖他韋片

格卡瑞韋哌侖他韋片對(duì)1-6型丙型肝炎病毒均有效,特別適合伴有肝硬化的患者。該組合藥物通過(guò)阻斷病毒多蛋白加工和復(fù)制起作用,常見(jiàn)不良反應(yīng)包括惡心和腹瀉。治療前需評(píng)估肝功能狀態(tài)。

3、艾爾巴韋格拉瑞韋片

艾爾巴韋格拉瑞韋片主要用于1型和4型丙型肝炎病毒感染。這種藥物組合通過(guò)抑制病毒蛋白酶和NS5A蛋白發(fā)揮作用,療程為12周。可能出現(xiàn)失眠和皮疹等副作用,與其他藥物聯(lián)用時(shí)需注意相互作用。

4、來(lái)迪派韋索磷布韋片

來(lái)迪派韋索磷布韋片適用于1型丙型肝炎病毒感染,對(duì)代償期肝硬化患者同樣有效。該藥物通過(guò)抑制病毒NS5A蛋白和RNA聚合酶實(shí)現(xiàn)抗病毒效果,治療期間需監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括乏力和惡心。

5、達(dá)拉他韋

達(dá)拉他韋需與其他抗病毒藥物聯(lián)用,適用于1-4型丙型肝炎病毒感染。作為NS5A抑制劑,它能有效阻斷病毒裝配和釋放。治療期間可能出現(xiàn)貧血和皮疹,嚴(yán)重肝功能損害患者需謹(jǐn)慎使用。

丙型肝炎患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免飲酒和濫用藥物,適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和新鮮蔬菜水果。建議每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能,密切監(jiān)測(cè)病毒載量變化。治療期間出現(xiàn)明顯不適需及時(shí)就醫(yī),嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程治療,不可自行調(diào)整用藥方案。日常注意個(gè)人衛(wèi)生,避免與他人共用剃須刀等可能接觸血液的物品。

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:54

2021-12-30

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心電圖pr間期縮短是什么意思
如果心電圖上顯示QRS波群正常,但是PR間期的時(shí)間小于正常值,在臨床上就稱之為心電圖的PR間期的縮短。成人正常的PR間期是0.12秒到0.2秒之間,如果出現(xiàn)了心電圖的PR間期縮短,這是一種臨床專業(yè)的術(shù)語(yǔ),心電圖的波形與間期有很多,包括P波、PR間期、QRS波群、ST段、T波、U波及QT間期等等。其中P波表現(xiàn)的是心房激動(dòng)的情況,前半部分代表右心房的激動(dòng),后半部分代表左心房的激動(dòng),心電圖中的R波是繼P波之后出現(xiàn)的,屬于狹窄但是振幅很高的QRS波群;而QRS波群代表興奮從房室節(jié)發(fā)出,通過(guò)房室束左右束支和纖細(xì)的浦肯野纖維進(jìn)入心肌細(xì)胞,刺激心室的收縮;而PR間期代表的是由竇房結(jié)產(chǎn)生的興奮,經(jīng)由心房、房室交界和房室束達(dá)到心室,并引起心室肌開始興奮所需要的時(shí)間。雖然目前還沒(méi)有明確的研究,表明心電圖PR間期縮短的具體的病因,但是根據(jù)臨床的分析發(fā)現(xiàn)有少部分患者心電圖的PR間期縮短,是由于自主神經(jīng)功能異常而導(dǎo)致的。還有一些研究認(rèn)為,PR間期縮短是一種變異型的心電圖表現(xiàn),并不能代表具體的疾病,而交界性的心率,也可能是PR間期縮短的原因之一。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:44

2021-12-30

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肚子像心跳一樣跳動(dòng)怎么回事
有的人就會(huì)發(fā)現(xiàn)自己的肚子像心跳一樣在跳動(dòng),這是因?yàn)樵诟骨坏牟课挥幸粭l血管,叫做腹主動(dòng)脈。腹主動(dòng)脈也叫做主動(dòng)脈腹部,位于腹膜的后面,椎體的前方,稍偏向左側(cè)。在通常的情況下,在平躺的時(shí)候,人在平穩(wěn)呼吸的過(guò)程中,仔細(xì)的觀察或者用手去感受,就會(huì)發(fā)現(xiàn)自己的腹部有跳動(dòng)的現(xiàn)象,而且這個(gè)跳動(dòng)的頻率和心率保持一致,這就說(shuō)明腹主動(dòng)脈在跳動(dòng),這種情況大多會(huì)發(fā)生在身材比較消瘦的人群中。因?yàn)楦贡谥颈容^少,沒(méi)有太多的脂肪組織或者肌肉進(jìn)行覆蓋,這樣就會(huì)造成血管與外界的距離比較近。不僅如此,腹主動(dòng)脈是人體內(nèi)一條很粗大的主動(dòng)脈,有著很多的動(dòng)脈分支。所以腹部脂肪肌肉較少的人群,更容易感受到搏動(dòng)。腹主動(dòng)脈跳動(dòng)是正常的現(xiàn)象,見(jiàn)于正常人,不屬于任何臨床疾病。另外,有一些體型偏胖,同時(shí)患有高血壓的人群,在血壓非常高的情況下,腹主動(dòng)脈的壓力也會(huì)隨之而升高,也有可能會(huì)隨著心臟的搏動(dòng),出現(xiàn)幅度比較大的跳動(dòng)。如果是這種情況,就需要第一時(shí)間到心內(nèi)科門診就診,最好能夠到高血壓的專病門診進(jìn)一步的就診,評(píng)估24小時(shí)血壓波動(dòng)的情況。如果血壓出現(xiàn)的程度比較高,這個(gè)時(shí)候就要在醫(yī)生的指導(dǎo)下,嚴(yán)格的控制好血壓,避免長(zhǎng)期血壓的升高,甚至?xí)斐芍鲃?dòng)脈夾層的情況。一旦形成主動(dòng)脈夾層,夾層一旦發(fā)生破裂,就會(huì)威脅到患者的生命。所以如果發(fā)現(xiàn)自己的肚子像心跳一樣的跳動(dòng),有生理性因素也可能存在有病理性因素,這就需要第一時(shí)間到醫(yī)院就診,密切的評(píng)估好體重、血壓等一系列的指標(biāo),在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行24小時(shí)的動(dòng)態(tài)血壓的監(jiān)測(cè),并根據(jù)結(jié)果,必要的時(shí)候在醫(yī)生的指導(dǎo)下口服降壓藥物,把血壓控制在理想的狀態(tài)之內(nèi)。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:48

2021-12-30

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02:34
ST-T異常是什么病
出現(xiàn)心電圖上ST-T異常的原因有:一、如果出現(xiàn)了心肌缺血,就會(huì)表現(xiàn)為ST段的壓低、T波的低頻或者是倒置。這個(gè)時(shí)候可以綜合的評(píng)估是否存在心肌缺血,進(jìn)一步進(jìn)行冠狀動(dòng)脈CT掃描,或者冠狀動(dòng)脈造影檢查,明確相關(guān)診斷。二、慢性疾病引起的心電圖ST-T出現(xiàn)異常,包括貧血、心肌病、先天性心臟病、心包積液或者存在早期復(fù)極綜合征等等。三、存在不良的作息習(xí)慣,也會(huì)導(dǎo)致心電圖出現(xiàn)一定的變化。比如經(jīng)常的熬夜、加班導(dǎo)致。四、缺血性心肌病導(dǎo)致心電圖出現(xiàn)持續(xù)的異常。
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心臟下方隱隱作痛是怎么回事
出現(xiàn)心臟下方隱隱作痛由以下幾種因素導(dǎo)致:一、心臟疾病,常見(jiàn)于心臟供血不足引起的心絞痛或心肌炎。心絞痛是冠心病患者最常見(jiàn)臨床表現(xiàn)。二、消化系統(tǒng)疾病,如慢性胃炎、反流性食管炎、胃潰瘍等,也會(huì)誘發(fā)類似癥狀。三、胸壁、肋骨相關(guān)疾病,如肋間神經(jīng)痛、肋軟骨炎等,也會(huì)引起類似癥狀。如果自己不能鑒別,要第一時(shí)間到醫(yī)院就診,由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估和判斷,必要時(shí)進(jìn)行普通心電圖、24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖甚至冠狀動(dòng)脈造影檢查或胃鏡檢查,明確心臟下方隱隱作痛的病因。
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心臟衰竭的病人臨終前有什么征兆
心衰的病人在臨終之前,會(huì)有一些典型的疾病終末期的相關(guān)表現(xiàn):一、明顯的呼吸不順暢。因?yàn)樾呐K出現(xiàn)了嚴(yán)重的衰竭,而引起了肺部淤血。二、出現(xiàn)頻發(fā)的咳嗽、咳痰,甚至?xí)霈F(xiàn)大量白色或粉紅色泡沫痰。三、情緒變化,出現(xiàn)極度的煩躁,大汗淋漓。四、缺氧導(dǎo)致的意識(shí)障礙,出現(xiàn)頭暈、視物模糊,甚至部分病人出現(xiàn)暈厥、呼之不應(yīng)的情況。五、一些患者四肢出現(xiàn)嚴(yán)重的浮腫。心衰通常會(huì)伴有原發(fā)性的基礎(chǔ)疾病。如果有此類疾病,就要盡早到心內(nèi)科門診就診,防止出現(xiàn)心功能不全,甚至心力衰竭的情況。
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心口窩一陣一陣疼是怎么回事
引起心口窩疼的生理性的因素主要包括生氣、飽餐、突然的用力、情緒激動(dòng)、焦慮等。最常見(jiàn)引起心口窩疼痛的還是和疾病有關(guān),主要有四種疾病。第一是心血管疾病,急性冠脈綜合征的心絞痛,心肌梗死、主動(dòng)脈夾層、急性心肌炎、心包炎等都會(huì)引起心口窩的疼痛。第二是焦慮癥,焦慮癥引起的心口窩疼痛往往會(huì)持續(xù)幾個(gè)小時(shí)、幾天、甚至幾年。第三是消化系統(tǒng)疾病,反流性食道炎、胃炎、胃痙攣、胃潰瘍、食道癌等都可以引起心口窩疼痛。第四是胸部疾病,胸膜疾病、胸腔積液、自發(fā)性氣胸等都可以引起心口窩疼痛。
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心臟總是咯噔一下怎么回事
如果心臟總是有咯噔一下的感覺(jué),要觀察是偶爾、一過(guò)性的,還是反復(fù)、持續(xù)的。如果是一過(guò)性的出現(xiàn)咯噔一下,大多都屬于生理性的,沒(méi)有什么臨床意義,也不用特意去干預(yù)。而反復(fù)發(fā)作或持續(xù)的心臟咯噔感覺(jué),有可能是有器質(zhì)性心臟病。最常見(jiàn)的就是心臟早搏,生理性的心臟早搏,常常是因?yàn)榍榫w激動(dòng)、飽餐、過(guò)度勞累等誘因,一般不嚴(yán)重,不用特殊干預(yù)。而器質(zhì)性的早搏主要有冠心病、高血壓、風(fēng)濕性心臟病、心肌炎、心包炎等。某些心外因素也可以引起過(guò)早搏動(dòng),比如甲亢、低血鉀等等。
阿司匹林是抗凝藥嗎
阿司匹林不是抗凝藥,是一種抗血小板的藥物,與抗凝藥物的作用機(jī)制不同。阿司匹林能夠和環(huán)加氧酶活性部分絲氨酸,發(fā)生不可逆的乙?;磻?yīng),使酶失去活性,抑制花生四烯酸代謝,能夠使血小板功能抑制,抑制血小板聚集,減少血液凝固??鼓幬锏乃幚頇C(jī)制,主要是通過(guò)影響凝血過(guò)程中的某些凝血因子,來(lái)阻止凝血過(guò)程,在體內(nèi)、體外均有強(qiáng)大的抗凝作用。阿司匹林可以用于預(yù)防一過(guò)性腦缺血發(fā)作、心梗、心房顫動(dòng)等疾病??鼓乃幬锟梢杂糜谘ㄋㄈ约膊≈委?,防止血栓形成或者擴(kuò)大。
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2021-05-28

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阿司匹林腸溶片是餐前服還是餐后服
阿司匹林腸溶片最好是在餐前服用,因?yàn)槟c溶片是在腸道的環(huán)境中溶解吸收,飯前服用可以在比較短的時(shí)間內(nèi),通過(guò)食道、胃到達(dá)腸道,在腸道中崩解吸收入血,起到比較好的抗血小板凝集的作用,而且對(duì)胃部的刺激性比較小。阿司匹林腸溶片的外層有一層保護(hù)膜,空腹的情況下服用,在胃酸的環(huán)境下,藥片不容易融化,通常這種藥片可以完整的通過(guò)胃部進(jìn)入到腸道內(nèi)。如果在飯后服用,可能會(huì)延長(zhǎng)藥物在胃內(nèi)停留的時(shí)間,如果在胃內(nèi)溶解就有可能刺激胃黏膜,導(dǎo)致出現(xiàn)胃痛等癥狀。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09

2021-05-28

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四價(jià)疫苗多少錢
四價(jià)疫苗所需的費(fèi)用大概在大概在800~1000元左右,但是具體的費(fèi)用還有待確定,要根據(jù)接種醫(yī)院以及所用疫苗生產(chǎn)廠家等多方面的因素進(jìn)行綜合性的考量。接種四價(jià)疫苗后預(yù)防宮頸癌的有效率可以高達(dá)80%左右,但是在接種后要注意一些基本的事項(xiàng)。
銀杏葉片治什么病
銀杏葉片是用銀杏葉的提取物制成的一種藥物,適當(dāng)?shù)姆勉y杏葉片,可以有效的降膽固醇,降血壓,防止腦出血、腦梗塞,降血糖,減輕女性經(jīng)期的痛苦,治療支氣管哮喘,美容養(yǎng)顏,防治冠心病、心絞痛,預(yù)防高脂血癥等多種疾病。
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