皮膚瘙癢可能與惡性腫瘤有關(guān)，但多數(shù)情況下由非腫瘤性因素引起。惡性腫瘤相關(guān)瘙癢通常伴隨體重下降、夜間盜汗、淋巴結(jié)腫大等癥狀，常見于淋巴瘤、白血病、乳腺癌等疾病。皮膚瘙癢主要有皮膚干燥、過敏反應(yīng)、神經(jīng)性皮炎、膽汁淤積、惡性腫瘤等因素引起。

1、皮膚干燥

皮膚干燥是瘙癢最常見的原因，與環(huán)境濕度低、頻繁洗澡、年齡增長等因素有關(guān)。表現(xiàn)為皮膚脫屑、緊繃感，好發(fā)于秋冬季節(jié)。建議減少洗澡頻率，水溫控制在40℃以下，沐浴后及時涂抹含尿素或甘油的保濕霜。避免使用堿性肥皂，選擇溫和的弱酸性清潔產(chǎn)品。

2、過敏反應(yīng)

接觸性皮炎或食物過敏可導(dǎo)致瘙癢，常伴有紅色斑丘疹或蕁麻疹。常見過敏原有花粉、塵螨、海鮮、堅(jiān)果等。需排查過敏原并避免接觸，急性發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、西替利嗪滴劑等抗組胺藥物，局部涂抹丁酸氫化可的松乳膏緩解癥狀。

3、神經(jīng)性皮炎

精神緊張、焦慮等因素可能誘發(fā)神經(jīng)性皮炎，表現(xiàn)為局部皮膚增厚、苔蘚樣變伴劇烈瘙癢。好發(fā)于頸部、肘窩等部位。建議保持規(guī)律作息，避免搔抓，可遵醫(yī)囑使用復(fù)方氟米松軟膏或他克莫司軟膏，嚴(yán)重者需配合口服阿米替林片調(diào)節(jié)神經(jīng)功能。

4、膽汁淤積

肝膽疾病導(dǎo)致膽汁排泄受阻時，膽鹽沉積刺激皮膚神經(jīng)引發(fā)瘙癢，多見于手掌、足底，伴皮膚黃染?？赡芘c膽管結(jié)石、原發(fā)性膽汁性膽管炎有關(guān)。需完善肝功能檢查，遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊改善膽汁代謝，必要時行ERCP取石術(shù)。

5、惡性腫瘤

霍奇金淋巴瘤患者約30%出現(xiàn)皮膚瘙癢，可能與細(xì)胞因子釋放有關(guān)。其他如胃癌、胰腺癌也可能引起頑固性全身瘙癢。這類瘙癢通常對常規(guī)止癢治療無效，伴隨進(jìn)行性消瘦、發(fā)熱等癥狀。需通過腫瘤標(biāo)志物篩查、影像學(xué)檢查明確診斷，針對原發(fā)腫瘤進(jìn)行放化療或靶向治療。

建議保持皮膚清潔濕潤，避免過度搔抓導(dǎo)致感染。選擇寬松棉質(zhì)衣物，室內(nèi)濕度維持在50%-60%。如瘙癢持續(xù)2周以上不緩解、伴隨不明原因體重減輕或淋巴結(jié)腫大，應(yīng)及時就診血液科或腫瘤科。惡性腫瘤相關(guān)瘙癢往往在原發(fā)腫瘤控制后減輕，定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)潛在疾病。