治療化膿性中耳炎的方法
治療化膿性中耳炎可通過局部清潔、抗生素滴耳液、口服抗生素、鼓膜穿刺、鼓室成形術(shù)等方式干預(yù)?;撔灾卸淄ǔS杉?xì)菌感染、咽鼓管功能障礙、上呼吸道感染、免疫力低下、鼓膜穿孔等因素引起,可能伴隨耳痛、耳道流膿、聽力下降等癥狀。
1、局部清潔
使用生理鹽水或醫(yī)用雙氧水清洗外耳道膿液,保持耳道干燥。操作時需避免棉簽深入耳道,防止損傷鼓膜。清潔后可配合局部抗生素滴耳液如氧氟沙星滴耳液,每日2-3次。若耳道腫脹明顯,可短期使用地塞米松磷酸鈉滴耳液減輕炎癥反應(yīng)。
2、抗生素滴耳液
氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等可直接作用于感染部位。使用前需將藥液溫?zé)嶂两咏w溫,滴藥后保持患耳朝上5分鐘。避免與氨基糖苷類滴耳液聯(lián)用,防止耳毒性。若72小時無改善需調(diào)整方案。
3、口服抗生素
阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑適用于中重度感染。療程通常7-10天,需完成全程治療防止復(fù)發(fā)。青霉素過敏者可選用克拉霉素片。用藥期間可能出現(xiàn)胃腸不適,建議餐后服用。
4、鼓膜穿刺
適用于鼓室積膿導(dǎo)致劇烈耳痛或高熱不退。在無菌操作下穿刺引流膿液,必要時留置引流管。術(shù)后需保持耳道干燥,避免用力擤鼻。該操作可迅速緩解癥狀并獲取膿液培養(yǎng)標(biāo)本。
5、鼓室成形術(shù)
針對反復(fù)發(fā)作或鼓膜穿孔未愈者,通過手術(shù)清除病灶并修復(fù)鼓膜。常見術(shù)式包括鼓膜修補(bǔ)術(shù)、乳突根治術(shù)。術(shù)后需定期換藥,3個月內(nèi)避免游泳或乘坐飛機(jī)。聽力重建效果與中耳結(jié)構(gòu)損傷程度相關(guān)。
治療期間應(yīng)避免耳道進(jìn)水,洗澡時可用防水耳塞。保持鼻腔通暢,正確擤鼻方法為單側(cè)交替進(jìn)行。飲食宜清淡,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。急性期需臥床休息,發(fā)熱時多飲水。兒童患者家長應(yīng)監(jiān)督用藥,觀察體溫及耳道分泌物變化,若出現(xiàn)頭痛、嘔吐等顱內(nèi)并發(fā)癥征兆需立即就醫(yī)。愈后3個月內(nèi)定期復(fù)查耳鏡及聽力檢查。
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