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治療化膿性中耳炎的方法

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治療化膿性中耳炎可通過局部清潔、抗生素滴耳液、口服抗生素、鼓膜穿刺、鼓室成形術(shù)等方式干預(yù)?;撔灾卸淄ǔS杉?xì)菌感染、咽鼓管功能障礙、上呼吸道感染、免疫力低下、鼓膜穿孔等因素引起,可能伴隨耳痛、耳道流膿、聽力下降等癥狀。

1、局部清潔

使用生理鹽水或醫(yī)用雙氧水清洗外耳道膿液,保持耳道干燥。操作時需避免棉簽深入耳道,防止損傷鼓膜。清潔后可配合局部抗生素滴耳液如氧氟沙星滴耳液,每日2-3次。若耳道腫脹明顯,可短期使用地塞米松磷酸鈉滴耳液減輕炎癥反應(yīng)。

2、抗生素滴耳液

氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等可直接作用于感染部位。使用前需將藥液溫?zé)嶂两咏w溫,滴藥后保持患耳朝上5分鐘。避免與氨基糖苷類滴耳液聯(lián)用,防止耳毒性。若72小時無改善需調(diào)整方案。

3、口服抗生素

阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑適用于中重度感染。療程通常7-10天,需完成全程治療防止復(fù)發(fā)。青霉素過敏者可選用克拉霉素片。用藥期間可能出現(xiàn)胃腸不適,建議餐后服用。

4、鼓膜穿刺

適用于鼓室積膿導(dǎo)致劇烈耳痛或高熱不退。在無菌操作下穿刺引流膿液,必要時留置引流管。術(shù)后需保持耳道干燥,避免用力擤鼻。該操作可迅速緩解癥狀并獲取膿液培養(yǎng)標(biāo)本。

5、鼓室成形術(shù)

針對反復(fù)發(fā)作或鼓膜穿孔未愈者,通過手術(shù)清除病灶并修復(fù)鼓膜。常見術(shù)式包括鼓膜修補(bǔ)術(shù)、乳突根治術(shù)。術(shù)后需定期換藥,3個月內(nèi)避免游泳或乘坐飛機(jī)。聽力重建效果與中耳結(jié)構(gòu)損傷程度相關(guān)。

治療期間應(yīng)避免耳道進(jìn)水,洗澡時可用防水耳塞。保持鼻腔通暢,正確擤鼻方法為單側(cè)交替進(jìn)行。飲食宜清淡,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。急性期需臥床休息,發(fā)熱時多飲水。兒童患者家長應(yīng)監(jiān)督用藥,觀察體溫及耳道分泌物變化,若出現(xiàn)頭痛、嘔吐等顱內(nèi)并發(fā)癥征兆需立即就醫(yī)。愈后3個月內(nèi)定期復(fù)查耳鏡及聽力檢查。

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語音時長 01:38

2021-07-09

80593次收聽

有沒有兒童專用的滴耳液
到目前為止,國內(nèi)市場上沒見過有兒童專用的滴耳液。因為化膿性中耳炎最常用的滴耳液就是氧氟沙星滴耳液。氧氟沙星屬于喹諾酮類的藥物,喹諾酮類的藥物進(jìn)入機(jī)體以后會對嬰幼兒的發(fā)育,特別是骨骼、神經(jīng)發(fā)育會有影響。所以嬰幼兒其他地方的感染,很少口服或者靜脈用喹諾酮類的抗生素,更多的會選擇青霉素類的,頭孢類的,甚至大環(huán)內(nèi)酯類的,而不會選擇喹諾酮類的,因為喹諾酮類的抗生素是會對嬰幼兒的發(fā)育產(chǎn)生很大的影響。所以嬰幼兒得了中耳炎以后,醫(yī)生往往比較慎重,因為只有一種選擇滴耳劑,就是氧氟沙星滴耳劑,到底用還是不用要遵醫(yī)囑。如果有其他滴耳液,當(dāng)然可以不用,有的時候會用其他,比如紅霉素的眼藥水、氯霉素眼藥水等等來替代滴耳劑,并不是一個滴耳劑,而是眼藥水可以用。但是目前醫(yī)保情況下,如果是耳朵發(fā)炎,用眼藥水是拒報的,所以醫(yī)生的使用起來也是受限制的。真的要用到氧氟沙星滴耳液也不是不可以,因為氧氟沙星滴耳液滴到耳朵里面去,在局部起作用,經(jīng)過咽鼓管進(jìn)入到胃里面,被消化吸收掉,真正進(jìn)入血液里面其實還是非常少的,所以是慎用而不是禁用。兒童目前沒有專用的滴耳液,如果要用,盡量去選擇對兒童發(fā)育沒有影響的眼藥水是可以的,但是一定要跟家長說清楚,因為原則上是拒報的。
語音時長 01:51

2021-06-25

85969次收聽

中耳炎要掛水嗎
中耳炎不一定要掛水,引起中耳炎的原因有比較多,而且每個人的身體狀況不同,中耳炎的嚴(yán)重程度不同,所以在治療上也會有一定的差別。對于急性中耳炎引起的輕微的中耳疼痛,但是沒有出現(xiàn)耳流膿、流水的情況下,是可以在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下口服藥物治療,如果出現(xiàn)了流膿、流水及發(fā)燒的情況,則需要靜脈補(bǔ)液來抗感染治療。如果慢性中耳炎反復(fù)出現(xiàn)流膿、流水,則需要做CT檢查來判斷病情的嚴(yán)重程度,有可能還要通過手術(shù)的治療來達(dá)到治愈的目的。
語音時長 01:05

2021-04-20

73697次收聽

03:08
中耳炎不治療會自愈嗎
中耳炎是否會自愈,這個取決于中耳炎的類型和程度輕重,輕的、病成時間比較短的是有可能會自愈的。中耳炎分為急性中耳炎和慢性中耳炎,還分為分泌性中耳炎以及化膿性中耳炎。急性中耳炎的時候會有明顯的疼痛。但是如果這個疼痛在一到兩天內(nèi)能夠逐漸自行緩解,那你就不需要藥物治療,但是如果這種耳痛持續(xù)超過24~48小時,仍然疼痛程度繼續(xù)加重,那要考慮細(xì)菌感染導(dǎo)致的急性中耳炎,必要時要使用抗生素治療。對于慢性的中耳炎,尤其是化膿性中耳炎,那么可以考慮使用抗生素滴耳液進(jìn)行滴耳治療,超過三個月仍然不恢復(fù),需要考慮做鼓膜支管治療。
得了中耳炎能根治嗎
中耳炎是發(fā)生在鼓室粘膜的炎癥,中耳炎一旦發(fā)作,會給患者帶來巨大身心痛苦,患者都希望盡快擺脫中耳炎,那么,中耳炎好治嗎?這是患者非常關(guān)心的問題,中耳炎越早治療,其治療難度會相對越低,所以,及時分辨中耳炎很重要。
中耳炎患者平時護(hù)理注意事項
如果患有中耳炎,平時應(yīng)該要積極的預(yù)防感冒,以免加重中耳炎的病情。再就是要積極治療鼻炎與鼻竇炎等引起中耳炎的疾病,還要避免耳朵進(jìn)水,除此之外,患者也要定期到醫(yī)院去檢查。
01:47
中耳炎吃什么藥效果好
中耳炎的治療上,一般考慮應(yīng)用抗生素治療,特別是對于急性中耳炎。還需要根據(jù)具體的情況用藥,比如說膿液比較多,要使用促排劑、膿液分解劑。炎癥比較嚴(yán)重的時候,需要使用抗生素。在用于治療中耳炎的藥里,一般會加用鼻炎的藥,因為中耳炎是由于鼻炎引起的,中耳腔是跟鼻腔相通,而不是跟外耳道相通,外耳道有一層鼓膜隔斷,但中耳腔實際上是跟鼻腔是直接相通的,所以在治療中耳炎的時候,除了抗生素、黏液分解劑以外,還會加用一個鼻腔用藥,比如說呋麻滴鼻液起到通竅的作用,可以讓膿液順利排出。
引起中耳炎的原因
中耳炎顧名思義是中耳的炎癥,是在機(jī)體抵抗力減弱時中耳感染而出現(xiàn)的炎癥。它的直接原因是感染,間接的原因可能是全身抵抗力下降再加上局部的因素。所以,引起中耳炎基本上有以下幾條途徑:第一是全身的感染在中耳的表現(xiàn);第二是局部,如鼻炎、鼻竇炎通過咽鼓管然后到中耳;第三是通過穿孔,例如外傷導(dǎo)致的鼓膜穿孔,游泳使不干凈的水進(jìn)到中耳,然后出現(xiàn)炎癥的表現(xiàn)。中耳炎可分為化膿性中耳炎和非化膿性中耳炎,按照它的病程可以分為急性和慢性中耳炎,一般慢性化膿性中耳炎臨床上最多見。急性中耳炎如果遷延不愈、病程超過三個月以上,此時稱之為慢性化膿性中耳炎。慢性化膿性中耳炎臨床主要表現(xiàn)是耳流膿、鼓膜穿孔和聽力下降,也可能出現(xiàn)其他的癥狀,如耳鳴、頭暈甚至還有耳朵疼痛等表現(xiàn)。引起中耳炎大多數(shù)情況還是機(jī)體抵抗力下降導(dǎo)致,所以,加強(qiáng)鍛煉,提高體質(zhì)對于預(yù)防中耳炎非常有意義。
語音時長 02:19

2018-10-16

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中耳炎的癥狀
中耳炎主要表現(xiàn)為鼓膜穿孔、聽力下降和耳朵流膿。中耳炎在不同的疾病階段,中耳炎癥狀的主次可能不完全相同。在中耳炎的早期可能以耳朵流膿為主,之后逐漸發(fā)現(xiàn)聽力下降越來越重。如果鼓膜穿孔伴有耳朵流膿和聽力下降,就是慢性中耳炎的表現(xiàn)。如果中耳炎導(dǎo)致了其他癥狀,比如面癱、腦膜炎等一類顱內(nèi)外的并發(fā)癥,危害會非常大。此外,中耳炎是致聾最主要的疾病。所以對中耳炎一定要做到早診斷、早治療、早預(yù)防。
語音時長 01:32

2018-08-09

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02:15
中耳炎很嚴(yán)重嗎
得了中耳炎需要及時的處理,因為中耳炎能夠造成聽力的減退。中耳部周圍相鄰重要的結(jié)構(gòu),向上有大腦,向內(nèi)側(cè)有內(nèi)耳感受聲音的器官,向下與頸部相連,如果中耳炎不能及時治療,一旦出現(xiàn)并發(fā)癥的情況,會造成比較嚴(yán)重的后果。
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中耳炎是什么
中耳炎是中耳(包括鼓室、乳突、耳咽管和鼓膜)范圍的急性和慢性炎癥性病變,由于病因的不同,又將中耳炎分為滲出性中耳炎和化膿性中耳炎,不同類型的中耳炎,治療和處理的方式也不相同,生活中切勿輕視,要及早治療,以免加重中耳炎病情。