肛裂可能由便秘、腹瀉、分娩創(chuàng)傷、肛門括約肌痙攣、炎癥性腸病等原因引起。肛裂通常表現(xiàn)為排便時疼痛、便血、肛門瘙癢等癥狀。

1、便秘

糞便干硬導(dǎo)致排便時過度用力，容易撕裂肛管皮膚形成肛裂。長期便秘會使肛管反復(fù)受損，延緩傷口愈合。改善便秘需增加膳食纖維攝入，如燕麥、西藍(lán)花等，每日飲水量保持在1500-2000毫升，必要時可遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等緩瀉劑。

2、腹瀉

頻繁排便使肛周皮膚長期受糞便刺激，黏膜屏障受損后易發(fā)生裂傷。慢性腹瀉患者可能伴隨肛周濕疹，加重局部瘙癢和撕裂風(fēng)險。治療需針對原發(fā)病，如感染性腹瀉可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊，同時保持肛周清潔干燥。

3、分娩創(chuàng)傷

經(jīng)陰道分娩時胎頭壓迫導(dǎo)致肛管后正中線血供薄弱區(qū)撕裂，約占產(chǎn)后肛裂病例的多數(shù)。分娩后盆底肌功能未恢復(fù)時過早用力排便可能加重?fù)p傷。建議產(chǎn)后進(jìn)行凱格爾運動，排便困難時可短期使用開塞露輔助。

4、肛門括約肌痙攣

肛管肌肉持續(xù)性收縮導(dǎo)致局部缺血，降低組織修復(fù)能力形成慢性肛裂。這類患者疼痛呈周期性，排便后仍持續(xù)數(shù)小時?？蓢L試溫水坐浴緩解痙攣，嚴(yán)重者需遵醫(yī)囑使用硝酸甘油軟膏或注射肉毒毒素。

5、炎癥性腸病

克羅恩病等疾病引發(fā)肛管潰瘍，表現(xiàn)為反復(fù)不愈的裂隙伴黏液分泌物?？赡馨殡S腹痛、體重下降等全身癥狀，需通過腸鏡檢查確診。治療需控制原發(fā)病活動，可遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片等藥物。

預(yù)防肛裂需保持規(guī)律排便習(xí)慣，避免久蹲用力，每日可進(jìn)行提肛運動增強(qiáng)括約肌功能。出現(xiàn)便血或持續(xù)疼痛時應(yīng)及時就診，慢性肛裂超過兩個月未愈需考慮手術(shù)治療。飲食上注意避免辛辣刺激食物，適量增加火龍果、酸奶等潤腸食材攝入。