宮頸下垂如何治療
宮頸下垂可通過(guò)盆底肌鍛煉、子宮托放置、藥物治療及手術(shù)治療等方式改善。宮頸下垂通常由分娩損傷、盆底肌松弛、長(zhǎng)期腹壓增高等因素引起,可能伴隨下腹墜脹、排尿異常等癥狀。
1、盆底肌鍛煉
通過(guò)凱格爾運(yùn)動(dòng)等針對(duì)性訓(xùn)練增強(qiáng)盆底肌群力量,每日重復(fù)進(jìn)行收縮放松動(dòng)作,持續(xù)3-6個(gè)月可改善輕度下垂。需避免屏氣用力動(dòng)作,配合呼吸節(jié)奏緩慢練習(xí)。
2、子宮托放置
硅膠或塑料材質(zhì)的環(huán)形子宮托可機(jī)械性支撐下垂宮頸,需由醫(yī)生根據(jù)脫垂程度選擇型號(hào)并定期更換。放置后可能出現(xiàn)陰道分泌物增多,需注意清潔。
3、藥物治療
雌激素軟膏如雌三醇乳膏局部涂抹有助于增強(qiáng)陰道黏膜彈性,結(jié)合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)或地奧司明片改善血液循環(huán)。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
4、傳統(tǒng)手術(shù)
經(jīng)陰道子宮骶骨固定術(shù)通過(guò)縫合韌帶恢復(fù)解剖位置,曼氏手術(shù)切除部分宮頸后重建盆底結(jié)構(gòu)。術(shù)后需避免負(fù)重3個(gè)月以防復(fù)發(fā)。
5、微創(chuàng)手術(shù)
腹腔鏡下骶棘韌帶固定術(shù)創(chuàng)傷較小,利用網(wǎng)片加強(qiáng)盆底支撐。術(shù)后恢復(fù)較快但可能存在網(wǎng)片侵蝕風(fēng)險(xiǎn),需定期隨訪。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)期站立或提重物,控制慢性咳嗽便秘等腹壓增高因素,攝入富含膠原蛋白的食物如銀耳、豬蹄等幫助組織修復(fù),每周進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)維持盆底肌力。若出現(xiàn)排尿困難或反復(fù)感染需及時(shí)復(fù)診評(píng)估手術(shù)指征。