腳后跟的大筋疼可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。腳后跟的大筋疼通常由跟腱炎、足底筋膜炎、外傷、骨刺、跟腱斷裂等原因引起。

1、休息制動

腳后跟的大筋疼可能與過度運動或長時間站立有關(guān)，表現(xiàn)為局部腫脹和活動受限。建議減少足部活動，避免劇烈運動，必要時使用拐杖輔助行走。選擇軟底鞋或足弓支撐鞋墊有助于減輕跟腱壓力。

2、冷敷熱敷

急性期疼痛可采用冰袋冷敷10-15分鐘，每日重復(fù)進行3-4次，有助于緩解炎癥和腫脹。慢性疼痛可使用熱敷促進血液循環(huán)，溫度控制在40-45攝氏度，每次15-20分鐘。冷熱交替敷貼對部分患者效果更佳。

3、藥物治療

疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊等。跟腱周圍注射糖皮質(zhì)激素需嚴格在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏也可輔助緩解癥狀。

4、物理治療

超聲波治療能促進跟腱組織修復(fù)，沖擊波治療對慢性跟腱炎效果較好?？祻?fù)訓練包括跟腱拉伸運動和漸進性負重練習，需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進行。夜間使用足部支具保持跟腱伸展位有助于緩解晨起疼痛。

5、手術(shù)治療

保守治療無效的頑固性跟腱炎或完全性跟腱斷裂需考慮手術(shù)，常見術(shù)式包括跟腱清理術(shù)、跟腱修復(fù)術(shù)和跟腱延長術(shù)。術(shù)后需石膏固定4-6周，配合系統(tǒng)康復(fù)訓練恢復(fù)功能。微創(chuàng)關(guān)節(jié)鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小但適應(yīng)證有限。

日常應(yīng)控制體重減輕足部負荷，運動前做好充分熱身，避免突然增加運動強度。選擇緩沖性能好的運動鞋，避免穿硬底鞋或高跟鞋。均衡飲食保證鈣和維生素D攝入，適度補充膠原蛋白有助于肌腱修復(fù)。若疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)行走困難，應(yīng)及時就醫(yī)明確診斷。