白塞病是一種慢性全身性血管炎癥性疾病，主要表現(xiàn)為口腔潰瘍、生殖器潰瘍、眼炎及皮膚損害。該病可能與遺傳易感性、免疫異常、感染等因素有關(guān)，需通過臨床表現(xiàn)結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查確診。

1、口腔潰瘍

白塞病患者幾乎均會(huì)出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的口腔潰瘍，潰瘍呈圓形或橢圓形，邊界清晰，表面覆蓋黃白色假膜，伴有明顯疼痛。潰瘍可單發(fā)或多發(fā)，常見于頰黏膜、唇、舌等部位，通常7-14天自愈但易復(fù)發(fā)。急性期可遵醫(yī)囑使用復(fù)方氯己定含漱液、西地碘含片或重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)愈合。

2、生殖器潰瘍

外陰或陰囊潰瘍是白塞病的特征性表現(xiàn)，潰瘍形態(tài)與口腔潰瘍相似但更深更大，愈合后可能遺留瘢痕。女性患者需與婦科疾病鑒別，男性患者可能伴發(fā)附睪炎。局部護(hù)理需保持清潔干燥，可外用曲安奈德益康唑乳膏或莫匹羅星軟膏預(yù)防繼發(fā)感染。

3、眼部病變

約半數(shù)患者會(huì)發(fā)生葡萄膜炎、視網(wǎng)膜血管炎等眼部炎癥，表現(xiàn)為眼紅、疼痛、視力下降，嚴(yán)重者可致失明。急性期需使用醋酸潑尼松龍滴眼液控制炎癥，頑固病例可能需注射雷珠單抗注射液。患者應(yīng)定期進(jìn)行眼底檢查，避免強(qiáng)光刺激。

4、皮膚表現(xiàn)

結(jié)節(jié)性紅斑樣皮疹、毛囊炎樣皮損及針刺反應(yīng)陽(yáng)性是常見皮膚癥狀。皮疹好發(fā)于下肢，表現(xiàn)為紅色皮下結(jié)節(jié)伴壓痛。皮膚病變通常反映疾病活動(dòng)度，可局部涂抹鹵米松乳膏或口服秋水仙堿片緩解癥狀，避免搔抓破損。

5、系統(tǒng)損害

部分患者會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎、消化道潰瘍、血管炎或神經(jīng)系統(tǒng)受累。腸道白塞病需與克羅恩病鑒別，神經(jīng)白塞病可能出現(xiàn)頭痛、肢體無力等癥狀。系統(tǒng)治療常用沙利度胺片、硫唑嘌呤片等免疫調(diào)節(jié)劑，嚴(yán)重血管病變可能需介入手術(shù)。

白塞病患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免辛辣刺激性食物，注意口腔及會(huì)陰部清潔。急性期需減少活動(dòng)，外出時(shí)佩戴墨鏡防護(hù)眼部。定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo)，出現(xiàn)發(fā)熱、視力驟降、嚴(yán)重頭痛等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。長(zhǎng)期隨訪有助于控制疾病進(jìn)展，改善生活質(zhì)量。