依托考昔和雙氯芬酸鈉均屬于非甾體抗炎藥，依托考昔為選擇性COX-2抑制劑，雙氯芬酸鈉為非選擇性COX抑制劑，兩者均可用于緩解疼痛和炎癥，但適應證、作用機制及不良反應存在差異。

一、依托考昔

依托考昔片主要用于治療骨關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎、急性痛風性關節(jié)炎等疾病引起的疼痛和炎癥。該藥物通過選擇性抑制COX-2酶減少前列腺素合成，具有胃腸道不良反應較少的優(yōu)勢。常見不良反應包括頭暈、水腫和血壓升高，心血管疾病患者需謹慎使用。服藥期間應避免與其他非甾體抗炎藥聯(lián)用，長期使用需監(jiān)測腎功能。

二、雙氯芬酸鈉

雙氯芬酸鈉腸溶片適用于肌肉關節(jié)疼痛、牙痛、術后疼痛及原發(fā)性痛經(jīng)等癥狀。作為非選擇性COX抑制劑，其抗炎鎮(zhèn)痛作用較強，但可能引起胃腸道不適如胃痛、惡心等。肝功能異常者應減量使用，與抗凝藥合用可能增加出血風險。外用劑型如雙氯芬酸鈉凝膠可用于局部軟組織損傷的消炎止痛。

選擇藥物需根據(jù)具體病情和患者個體差異決定。依托考昔更適合需長期用藥的關節(jié)炎患者，雙氯芬酸鈉則對急性疼痛效果顯著。無論使用哪種藥物，均須嚴格遵醫(yī)囑，避免超劑量或長期濫用。服藥期間注意觀察是否出現(xiàn)黑便、水腫等不良反應，控制鈉鹽攝入并定期監(jiān)測血壓和肝腎功能。同時配合休息、物理治療等綜合措施可提高療效。