牙髓炎一直疼痛可通過根管治療、開髓引流、藥物鎮(zhèn)痛、局部冷敷、調(diào)整飲食等方式緩解。牙髓炎通常由齲齒未及時(shí)治療、牙齒外傷、牙周病逆行感染、牙齒隱裂、細(xì)菌毒素刺激等原因引起。

1、根管治療

根管治療是牙髓炎的主要治療方式，通過清除感染的牙髓組織并嚴(yán)密充填根管，可徹底消除疼痛源。治療需分2-3次完成，過程中可能出現(xiàn)短暫脹痛，可配合使用布洛芬緩釋膠囊臨時(shí)鎮(zhèn)痛。該治療能保留患牙并預(yù)防根尖周炎發(fā)生。

2、開髓引流

急性化膿性牙髓炎需立即開髓減壓，鉆開髓腔釋放炎性滲出物以緩解劇痛。操作后需放置樟腦酚棉球臨時(shí)消毒，72小時(shí)內(nèi)需完成根管治療。開髓后可能出現(xiàn)少量滲血，應(yīng)避免用患側(cè)咀嚼，防止棉球脫落。

3、藥物鎮(zhèn)痛

對(duì)乙酰氨基酚片、洛索洛芬鈉片、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥可短期控制炎癥性疼痛。甲硝唑片聯(lián)合阿莫西林膠囊可用于合并細(xì)菌感染的情況。藥物使用不超過3天，若無效需及時(shí)復(fù)診。

4、局部冷敷

用冰袋隔毛巾敷于患側(cè)面部，每次15分鐘可暫時(shí)麻痹神經(jīng)末梢。冷敷能收縮血管減輕組織水腫，但不可直接接觸皮膚。該方法僅作為應(yīng)急措施，不能替代專業(yè)治療。

5、調(diào)整飲食

發(fā)作期選擇溫涼流質(zhì)食物如米湯、蒸蛋，避免冷熱刺激。禁食堅(jiān)硬、黏性及過酸過甜食物，減少患牙咬合壓力。每日用生理鹽水含漱3-4次，保持口腔清潔。

牙髓炎疼痛提示牙髓組織已發(fā)生不可逆損傷，自行服用止痛藥可能掩蓋病情。建議避免平躺體位加重充血，夜間可墊高枕頭。出現(xiàn)跳痛、發(fā)熱或面部腫脹時(shí)須立即就醫(yī)，延誤治療可能導(dǎo)致頜骨骨髓炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。日常應(yīng)每半年進(jìn)行口腔檢查，發(fā)現(xiàn)齲齒早干預(yù)。