肌肉萎縮可通過觀察肌肉體積變化、肌力測(cè)試、日?；顒?dòng)能力評(píng)估、對(duì)稱性對(duì)比及伴隨癥狀進(jìn)行初步判斷。肌肉萎縮可能與神經(jīng)損傷、營(yíng)養(yǎng)不良、長(zhǎng)期制動(dòng)、肌肉疾病或代謝異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為局部肌肉變薄、力量下降、活動(dòng)受限或肢體不對(duì)稱等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)完善肌電圖、影像學(xué)等檢查。

觀察肌肉體積變化是識(shí)別肌肉萎縮的直接方法。肉眼可見肌肉輪廓變平或凹陷，觸摸時(shí)肌肉組織變軟、彈性降低。常見于長(zhǎng)期臥床患者或單側(cè)肢體廢用性萎縮，如中風(fēng)后患側(cè)上肢肌肉體積明顯小于健側(cè)。肌力測(cè)試可通過抗阻力運(yùn)動(dòng)完成度判斷，例如無法完成抬臂、抓握或踮腳動(dòng)作提示相應(yīng)肌群萎縮。日?；顒?dòng)能力下降如行走不穩(wěn)、爬樓梯困難、持物易掉落等均需警惕肌肉功能減退。雙側(cè)肢體對(duì)稱性對(duì)比時(shí)，若一側(cè)肢體圍度較對(duì)側(cè)減少超過一定數(shù)值可能存在病理性萎縮。伴隨肌肉跳動(dòng)、麻木或疼痛時(shí)需優(yōu)先排查神經(jīng)源性萎縮。

肌肉萎縮的自我評(píng)估存在局限性，無法區(qū)分神經(jīng)源性或肌源性萎縮。神經(jīng)損傷引起的萎縮多伴隨感覺異常和腱反射減弱，如頸椎病導(dǎo)致的手部小肌肉萎縮常伴手指麻木。肌營(yíng)養(yǎng)不良癥多表現(xiàn)為近端肌群對(duì)稱性萎縮，如大腿肌肉萎縮導(dǎo)致蹲起困難。代謝性疾病如糖尿病肌萎縮往往合并多飲多尿癥狀。長(zhǎng)期使用激素可能誘發(fā)藥物性肌病，表現(xiàn)為肌無力但萎縮程度較輕。廢用性萎縮在恢復(fù)活動(dòng)后可能部分逆轉(zhuǎn)，但超過一定時(shí)限會(huì)導(dǎo)致不可逆改變。

發(fā)現(xiàn)肌肉萎縮跡象應(yīng)盡早就診神經(jīng)內(nèi)科或康復(fù)科。醫(yī)生將通過徒手肌力分級(jí)、血清肌酶譜、神經(jīng)傳導(dǎo)速度等檢查明確病因?？祻?fù)治療包括電刺激、運(yùn)動(dòng)療法及營(yíng)養(yǎng)支持，神經(jīng)損傷需針對(duì)原發(fā)病治療。居家可進(jìn)行低強(qiáng)度抗阻訓(xùn)練維持肌力，補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D。避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)導(dǎo)致肌肉持續(xù)受壓，糖尿病患者需嚴(yán)格控糖防止微血管病變加重肌萎縮。