笑時(shí)嘴歪可通過面部肌肉訓(xùn)練、物理治療、肉毒素注射、手術(shù)矯正等方式改善，可能與面神經(jīng)麻痹、先天性面部不對稱、外傷后遺癥等因素有關(guān)。

1、面部肌肉訓(xùn)練

針對輕度功能性嘴歪，可通過對稱性表情練習(xí)改善。如對鏡練習(xí)微笑時(shí)主動控制兩側(cè)嘴角抬高幅度，每日重復(fù)進(jìn)行10-15組，配合鼓腮、吹氣球等動作增強(qiáng)口輪匝肌協(xié)調(diào)性。需持續(xù)1-3個(gè)月見效，適合青少年發(fā)育期或產(chǎn)后輕微不對稱者。

2、物理治療

低頻電刺激聯(lián)合紅外線照射可促進(jìn)局部血液循環(huán)，適用于面神經(jīng)炎恢復(fù)期患者。治療需由康復(fù)科醫(yī)師制定方案，每周3次，配合面部按摩手法松解攣縮肌肉，通常2-4周可見肌肉張力平衡改善。

3、肉毒素注射

對因單側(cè)降口角肌過度收縮導(dǎo)致的動態(tài)性嘴歪，可在咬肌、降口角肌等靶點(diǎn)注射A型肉毒毒素。效果維持4-6個(gè)月，需每半年重復(fù)注射，注意選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)避免出現(xiàn)吞咽困難等并發(fā)癥。

4、手術(shù)矯正

先天性單側(cè)面部發(fā)育不良或外傷后瘢痕攣縮者，需行面部對稱性手術(shù)。包括口角懸吊術(shù)、顴骨填充術(shù)等，術(shù)后配合3-6個(gè)月康復(fù)訓(xùn)練。嚴(yán)重面神經(jīng)損傷者可考慮神經(jīng)移植術(shù)，但存在術(shù)后表情僵硬風(fēng)險(xiǎn)。

5、中醫(yī)調(diào)理

針灸取地倉、頰車等穴位配合艾灸，對風(fēng)寒型面癱后遺癥有效。需連續(xù)治療2個(gè)療程，配合祛風(fēng)通絡(luò)中藥湯劑，如牽正散加減。注意避免針刺感染，糖尿病患者慎用灸法。

日常應(yīng)避免單側(cè)咀嚼、側(cè)臥壓迫面部等習(xí)慣，補(bǔ)充B族維生素營養(yǎng)神經(jīng)，寒冷季節(jié)注意面部保暖。若嘴歪伴隨眼瞼閉合不全、味覺異常等癥狀，需及時(shí)排查聽神經(jīng)瘤等占位性病變。所有治療均需在專業(yè)醫(yī)師評估后實(shí)施，自行訓(xùn)練需控制強(qiáng)度避免肌肉疲勞。