胃潰瘍的檢查方法主要有胃鏡檢查、幽門螺桿菌檢測、X線鋇餐檢查、組織病理學(xué)檢查、糞便隱血試驗等。胃潰瘍是胃黏膜深層出現(xiàn)的破損，通常表現(xiàn)為上腹痛、反酸等癥狀，需結(jié)合檢查明確診斷。

1、胃鏡檢查

胃鏡檢查是診斷胃潰瘍的首選方法，可直接觀察潰瘍位置、大小及形態(tài)，同時可進(jìn)行活檢。檢查前需空腹6小時以上，過程中可能引起咽喉不適，但通常耐受良好。胃鏡能區(qū)分良性潰瘍與惡性病變，對伴有出血的潰瘍還可進(jìn)行止血治療。

2、幽門螺桿菌檢測

幽門螺桿菌感染是胃潰瘍的主要病因，檢測方法包括尿素呼氣試驗、糞便抗原檢測和胃黏膜活檢。尿素呼氣試驗操作簡便無創(chuàng)，準(zhǔn)確率較高，需停用質(zhì)子泵抑制劑2周后檢測。陽性結(jié)果提示需根除治療，常用藥物為阿莫西林膠囊、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊等。

3、X線鋇餐檢查

X線鋇餐適用于無法耐受胃鏡的患者，通過口服鋇劑后攝片顯示潰瘍龕影。檢查可發(fā)現(xiàn)較大潰瘍及胃形態(tài)改變，但對淺表潰瘍敏感性較低。檢查前需禁食8小時，完成后需多飲水促進(jìn)鋇劑排出，便秘者慎用。

4、組織病理學(xué)檢查

通過胃鏡取潰瘍邊緣組織進(jìn)行病理分析，可鑒別潰瘍性質(zhì)，排除胃癌等惡性病變。典型胃潰瘍病理表現(xiàn)為黏膜缺損達(dá)肌層，底部可見炎性滲出和肉芽組織。對于長期不愈或形態(tài)不規(guī)則的潰瘍必須進(jìn)行此項檢查。

5、糞便隱血試驗

糞便隱血試驗可間接判斷潰瘍是否存在活動性出血，需連續(xù)檢測3天以提高準(zhǔn)確性。檢查前3天需避免食用動物血、紅肉及富含維生素C的食物。陽性結(jié)果提示需進(jìn)一步胃鏡檢查，陰性結(jié)果不能完全排除潰瘍可能。

確診胃潰瘍后需規(guī)范治療并定期復(fù)查，日常應(yīng)避免辛辣刺激食物，戒煙限酒，保持規(guī)律飲食。治療期間遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物，若出現(xiàn)嘔血、黑便等出血癥狀需立即就醫(yī)。建議每6-12個月復(fù)查胃鏡監(jiān)測潰瘍愈合情況，根除幽門螺桿菌后4周需復(fù)查確認(rèn)療效。