怎么治療脊髓型頸椎病
脊髓型頸椎病可通過(guò)保守治療、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。該病通常由頸椎退變、椎間盤突出、韌帶骨化等因素引起,表現(xiàn)為四肢麻木、行走不穩(wěn)等癥狀。
1、保守治療
早期癥狀較輕時(shí)可嘗試頸部制動(dòng),使用頸托限制頸椎活動(dòng),避免脊髓進(jìn)一步受壓。配合臥床休息減少頸部負(fù)荷,睡眠時(shí)選擇低硬度枕頭保持頸椎生理曲度。日常避免長(zhǎng)時(shí)間低頭或突然轉(zhuǎn)頭動(dòng)作。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),緩解肢體麻木;塞來(lái)昔布膠囊減輕神經(jīng)根水腫;鹽酸乙哌立松片松弛頸部肌肉痙攣。藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量。
3、物理治療
超短波治療通過(guò)熱效應(yīng)改善局部血液循環(huán),紅外線照射減輕神經(jīng)根炎癥。牽引治療需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行,通過(guò)縱向牽拉增大椎間隙,但嚴(yán)重椎管狹窄者禁用。
4、中醫(yī)調(diào)理
針灸選取風(fēng)池、大椎等穴位疏通經(jīng)絡(luò),推拿采用滾法、揉法松解頸部肌肉。中藥熏蒸使用桂枝、川芎等藥材溫經(jīng)通絡(luò),需由中醫(yī)師辨證施治。
5、手術(shù)治療
當(dāng)出現(xiàn)進(jìn)行性肌力下降或大小便功能障礙時(shí),需考慮頸椎前路減壓融合術(shù)或后路椎管擴(kuò)大成形術(shù)。手術(shù)可解除脊髓壓迫,但存在鄰近節(jié)段退變等風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。
日常應(yīng)保持正確坐姿,使用電腦時(shí)屏幕與視線平齊,每1小時(shí)活動(dòng)頸部;睡眠選擇符合頸椎曲線的記憶枕;避免頸部受涼,天冷時(shí)佩戴圍巾;飲食補(bǔ)充富含維生素B族的糙米、瘦肉等食物;癥狀加重時(shí)及時(shí)復(fù)查MRI評(píng)估病情進(jìn)展,不可盲目進(jìn)行頸部按摩或劇烈運(yùn)動(dòng)。