不含激素濕疹藥膏是指不含糖皮質激素成分的外用制劑，適用于濕疹的長期護理或激素禁忌情況。這類藥膏主要通過抗炎、保濕、修復屏障等機制緩解癥狀，常見類型包括鈣調磷酸酶抑制劑、保濕劑、中藥制劑等。

1、鈣調磷酸酶抑制劑

他克莫司軟膏和吡美莫司乳膏是典型代表，通過抑制T細胞活性減輕炎癥反應。適用于面部、頸部等薄嫩皮膚部位的中輕度濕疹，可間斷使用以維持療效。使用初期可能出現短暫灼熱感，建議夜間涂抹以減少不適。

2、保濕修復類

含神經酰胺的復方軟膏如依泉舒緩修復霜能補充角質層脂質，修復皮膚屏障。尿素乳膏則通過軟化角質增強保濕，適合干燥脫屑型濕疹。建議沐浴后3分鐘內涂抹以鎖住水分，每日至少使用2次。

3、植物提取物

甘草酸二鉀乳膏具有類激素樣抗炎作用而無激素副作用。紫草膏等中藥制劑含黃酮類化合物，可緩解瘙癢紅腫。需注意部分患者可能對植物成分過敏，首次使用前應做小面積測試。

4、抗菌復合制劑

莫匹羅星軟膏等含抗生素成分的復方制劑適用于有繼發(fā)感染的濕疹。硼酸氧化鋅軟膏兼具收斂抗菌作用，適合滲出性皮損。此類藥物不建議連續(xù)使用超過1周，以免產生耐藥性。

5、物理屏障類

氧化鋅軟膏通過形成保護膜隔離刺激物，尤適用于尿布區(qū)濕疹。凡士林等惰性基質可單純提供封閉性保濕，適合極度干燥皮膚。使用時需薄涂按摩至吸收，避免堵塞毛孔。

選擇不含激素藥膏時應根據濕疹分期急性/亞急性/慢性和皮損特點干燥/滲出/肥厚針對性用藥。日常需避免過度清潔，穿著純棉衣物，控制環(huán)境濕度在40%-60%。若用藥2周無改善或皮損加重，應及時就診排查過敏原或調整治療方案。