80歲老年人咳嗽厲害可通過保持環(huán)境濕潤、調(diào)整飲食、拍背排痰、藥物治療、氧療等方式緩解。咳嗽通常由呼吸道感染、慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭、胃食管反流、藥物副作用等原因引起。

1、保持環(huán)境濕潤

干燥空氣可能刺激呼吸道黏膜加重咳嗽。使用加濕器將室內(nèi)濕度維持在40%-60%，或懸掛濕毛巾增加空氣濕度。避免接觸煙霧、粉塵等刺激性氣體。若合并過敏性咳嗽，需定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)及床上用品。

2、調(diào)整飲食

選擇溫軟易消化的食物如南瓜粥、蒸蛋羹，每日少量多次飲用40℃左右的蜂蜜水或梨湯。避免辛辣、過甜及產(chǎn)氣食物。蛋白質(zhì)攝入不足時(shí)可補(bǔ)充乳清蛋白粉，但胃食管反流患者睡前2小時(shí)應(yīng)禁食。

3、拍背排痰

協(xié)助老人取坐位或側(cè)臥位，手掌呈空心狀由背部外側(cè)向脊柱方向叩擊，每次5-10分鐘，每日2-3次。叩擊力度以老人能耐受為宜，操作前后可配合霧化吸入生理鹽水稀釋痰液。心力衰竭患者需避免平臥位拍背。

4、藥物治療

細(xì)菌感染引起的咳嗽可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗生素。干咳劇烈時(shí)短期應(yīng)用右美沙芬糖漿，痰液黏稠者可選用氨溴索口服溶液。慢性病患者需注意藥物相互作用，如ACEI類降壓藥可能誘發(fā)咳嗽。

5、氧療

血氧飽和度低于90%時(shí)需給予低流量吸氧，流速控制在1-2L/分鐘。慢性呼吸衰竭患者建議使用制氧機(jī)維持血氧在92%-94%。氧療期間需監(jiān)測鼻腔黏膜狀態(tài)，防止干燥出血。

建議每日監(jiān)測體溫和血氧變化，記錄咳嗽頻率與痰液性狀。保持每日1500-2000ml飲水量，夜間墊高床頭15-20厘米。適當(dāng)進(jìn)行縮唇呼吸訓(xùn)練，避免突然受涼。若出現(xiàn)咯血、意識(shí)模糊或持續(xù)發(fā)熱超過3天，應(yīng)立即送醫(yī)完善胸部CT等檢查。長期臥床者需每2小時(shí)翻身預(yù)防墜積性肺炎。