腦梗是什么病嚴(yán)重嗎
腦梗即腦梗死,屬于缺血性腦血管病,病情嚴(yán)重程度與梗死部位、范圍及救治時機密切相關(guān)。部分小面積腦梗可能僅遺留輕微癥狀,但大面積或關(guān)鍵部位腦??蓪?dǎo)致癱瘓、失語甚至危及生命。
腦梗死是由于腦部血液供應(yīng)障礙導(dǎo)致局部腦組織缺血缺氧性壞死。當(dāng)血栓堵塞腦血管時,受累區(qū)域腦細胞會在數(shù)分鐘內(nèi)開始死亡。若發(fā)生在非功能區(qū)且面積較小,患者可能僅表現(xiàn)為短暫頭暈或肢體麻木,通過及時溶栓治療可基本恢復(fù)。但若堵塞大腦中動脈等主要血管,可能引發(fā)偏癱、面癱、吞咽困難等嚴(yán)重神經(jīng)功能缺損,甚至因腦水腫形成腦疝而死亡。腦干梗死更可能直接破壞呼吸心跳中樞,即使存活也可能長期昏迷。
部分患者雖度過急性期,仍可能遺留認知障礙、情緒異常等后遺癥。腔隙性梗死雖病灶微小,但多發(fā)梗死灶累積同樣可能導(dǎo)致血管性癡呆。心源性栓塞型腦梗容易復(fù)發(fā),二次發(fā)作死亡率顯著升高。高齡、高血壓、房顫患者發(fā)生重癥腦梗概率更高,發(fā)病后6小時內(nèi)未獲得靜脈溶栓或取栓治療者預(yù)后較差。
預(yù)防腦梗需嚴(yán)格控制血壓血糖,房顫患者應(yīng)遵醫(yī)囑抗凝治療。出現(xiàn)突發(fā)偏癱、言語不清等中風(fēng)征兆時立即撥打急救電話,記錄發(fā)病時間??祻?fù)期患者需堅持肢體功能鍛煉與語言訓(xùn)練,進食時注意避免嗆咳。定期復(fù)查頸動脈超聲與腦血管評估,保持低鹽低脂飲食,戒煙限酒有助于降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。照料者需關(guān)注患者情緒變化,預(yù)防跌倒等意外事件。