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左肩酸痛是怎么回事

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左肩酸痛可能與肌肉勞損、肩周炎、頸椎病、肩袖損傷、心臟疾病等因素有關(guān),可通過熱敷理療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。

1、肌肉勞損

長期保持不良姿勢或重復(fù)進(jìn)行肩部活動(dòng)可能導(dǎo)致左側(cè)斜方肌、三角肌等肌肉疲勞性損傷。表現(xiàn)為局部酸脹痛,活動(dòng)時(shí)加重。可通過調(diào)整坐姿、局部熱敷、外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑緩解。避免提重物及過度使用空調(diào)直吹。

2、肩周炎

肩關(guān)節(jié)囊粘連性炎癥好發(fā)于50歲左右人群,可能與激素變化、糖尿病等因素相關(guān)。典型癥狀為夜間靜息痛伴活動(dòng)受限。急性期可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片聯(lián)合超聲波治療,慢性期需堅(jiān)持爬墻訓(xùn)練改善關(guān)節(jié)功能。

3、頸椎病

頸5-6神經(jīng)根受壓時(shí)疼痛可放射至左肩部,常伴有上肢麻木。頸椎磁共振可明確椎間盤突出程度。輕癥可用頸托制動(dòng)配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者需考慮頸椎前路減壓融合術(shù)。日常應(yīng)避免長時(shí)間低頭使用手機(jī)。

4、肩袖損傷

岡上肌腱撕裂多見于上肢反復(fù)上舉動(dòng)作人群,表現(xiàn)為抬臂60-120度時(shí)疼痛弧。超聲檢查可確診部分厚度撕裂,完全斷裂需關(guān)節(jié)鏡修復(fù)。急性期可用氟比洛芬凝膠貼膏止痛,術(shù)后需進(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)防止關(guān)節(jié)僵硬。

5、心臟疾病

心肌缺血引起的牽涉痛可表現(xiàn)為左肩部鈍痛,常伴隨胸悶、氣促。冠心病患者突發(fā)持續(xù)性左肩痛需立即排查心梗,心電圖和肌鈣蛋白檢測具有診斷價(jià)值。確診后需規(guī)范服用阿司匹林腸溶片等藥物,必要時(shí)行冠狀動(dòng)脈介入治療。

日常應(yīng)注意保持肩部保暖,睡眠時(shí)避免壓迫患側(cè)??蛇M(jìn)行肩關(guān)節(jié)環(huán)繞、擴(kuò)胸等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌肉耐力。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)手臂麻木、胸痛等癥狀,須盡快至骨科或心內(nèi)科就診。飲食上適當(dāng)增加深海魚類攝入,其富含的歐米伽3脂肪酸有助于減輕炎癥反應(yīng)。

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