二甲雙胍片的副作用通常較輕微，多數(shù)患者可以耐受。二甲雙胍片是治療2型糖尿病的常用藥物，常見副作用主要有胃腸道反應、維生素B12缺乏、乳酸酸中毒等。

胃腸道反應是二甲雙胍片最常見的不良反應，表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹瀉、食欲減退等癥狀。這些癥狀多出現(xiàn)在用藥初期，隨著用藥時間延長可逐漸減輕或消失。為減輕胃腸道反應，建議從小劑量開始服用，隨餐或餐后立即服藥，避免空腹用藥。若癥狀持續(xù)不緩解，可咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案。

長期服用二甲雙胍片可能導致維生素B12吸收障礙，引發(fā)維生素B12缺乏。維生素B12缺乏可導致貧血、周圍神經(jīng)病變等癥狀。建議長期用藥患者定期監(jiān)測維生素B12水平，必要時在醫(yī)生指導下補充維生素B12。維生素B12缺乏的高危人群包括老年人、素食者、胃腸道疾病患者等。

乳酸酸中毒是二甲雙胍片罕見但嚴重的副作用，多見于肝腎功能不全、嚴重感染、脫水等患者。乳酸酸中毒表現(xiàn)為乏力、嗜睡、呼吸困難、腹痛等癥狀。用藥前應評估肝腎功能，用藥期間避免大量飲酒，出現(xiàn)嚴重嘔吐腹瀉時應及時就醫(yī)。肝腎功能不全、急性心力衰竭、嚴重感染等患者禁用二甲雙胍。

服用二甲雙胍片期間應遵醫(yī)囑定期監(jiān)測血糖、肝腎功能等指標。保持規(guī)律飲食和適度運動有助于控制血糖。若出現(xiàn)嚴重或持續(xù)不適，應及時就醫(yī)調(diào)整用藥方案。二甲雙胍片需在醫(yī)生指導下使用，不可自行增減劑量或停藥。